單項選擇題許某,男,25歲,餐飲工作者。腹瀉、嘔吐1天入院。排水樣便,難以計數(shù),無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃夜宵,同吃4人僅1人發(fā)病。身體評估:血壓40/20mmHg,脈搏細速,意識模糊,眼窩凹陷。病人經(jīng)積極治療,腹瀉停止,呼吸平穩(wěn),要求出院。為預(yù)防疾病傳播,應(yīng)告知病人出院后首先應(yīng)()
A.注意休息
B.遵醫(yī)囑按時定量用藥
C.暫停餐飲業(yè)工作
D.避免進食生冷食物
E.口服多價菌苗
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1.單項選擇題許某,男,25歲,餐飲工作者。腹瀉、嘔吐1天入院。排水樣便,難以計數(shù),無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃夜宵,同吃4人僅1人發(fā)病。身體評估:血壓40/20mmHg,脈搏細速,意識模糊,眼窩凹陷。病人經(jīng)8小時輸液、糾正酸中毒治療,血壓恢復(fù)正常。但病人述胸悶、呼吸困難,不能平臥,肺底聞及散在濕啰音。該病人呼吸困難的最可能原因是()
A.肺部繼發(fā)感染
B.急性肺水腫
C.低鉀綜合征
D.中樞性呼吸抑制
E.異物阻塞呼吸道
2.單項選擇題許某,男,25歲,餐飲工作者。腹瀉、嘔吐1天入院。排水樣便,難以計數(shù),無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃夜宵,同吃4人僅1人發(fā)病。身體評估:血壓40/20mmHg,脈搏細速,意識模糊,眼窩凹陷。上述病例應(yīng)立即采取的措施是()
A.立即快速靜脈滴注生理鹽水
B.立即用右旋糖酐擴充血容量
C.立即用升壓藥
D.立即鎮(zhèn)靜、強心
E.立即用腎上腺糖皮質(zhì)激素
3.單項選擇題患兒,男,7歲。急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。身體評估:體溫40℃,神志淡漠,全身皮膚黏膜有散在瘀點、瘀斑,頸軟,腦膜刺激征(-)。血常規(guī):白細胞15×109/L,中性粒細胞95%,淋巴細胞5%,疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。該病人的血壓為122/99mmHg。除了病原治療外,最重要的對癥治療措施是()
A.輸新鮮血
B.應(yīng)用肝素抗凝
C.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
D.應(yīng)用20%甘露醇脫水
E.應(yīng)用降壓藥物
4.單項選擇題患兒,男,7歲。急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。身體評估:體溫40℃,神志淡漠,全身皮膚黏膜有散在瘀點、瘀斑,頸軟,腦膜刺激征(-)。血常規(guī):白細胞15×109/L,中性粒細胞95%,淋巴細胞5%,疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。該患兒不適合行腰穿檢查,其原因是()
A.患兒年齡小,不合作
B.對治療無幫助,不必要
C.容易誘發(fā)腦疝
D.無腦膜刺激征
E.對診斷無參考價值
5.單項選擇題患兒,男,7歲。急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。身體評估:體溫40℃,神志淡漠,全身皮膚黏膜有散在瘀點、瘀斑,頸軟,腦膜刺激征(-)。血常規(guī):白細胞15×109/L,中性粒細胞95%,淋巴細胞5%,疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。病人次日頭痛加重,頻繁嘔吐。身體評估:頸強直,Kernig征(+)。腦脊液檢查:蛋白2g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。本病應(yīng)考慮為()
A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.肺炎鏈球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.散發(fā)性病毒性腦炎