單項選擇題男,74歲,COPD患者,經(jīng)反復內(nèi)科治療后仍感呼吸困難不適,需臥床吸氧,TLC:180%,RV:270%,F(xiàn)EVl:32%,PaO2:66mmHg,PaCO2:43mmHg,胸片及CT示雙上肺小葉中央型肺氣腫并右上肺大泡,應首先考慮行何種手術(shù)治療()
A.肺大皰引流術(shù)
B.肺大皰切除術(shù)
C.右側(cè)肺減容術(shù)
D.雙肺減容術(shù)
E.右側(cè)單肺移植術(shù)
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1.單項選擇題肺減容術(shù)治療重度肺氣腫的最基本的原理是()
A.恢復胸膜腔的負壓,增加肺對細支氣管壁的彈性回縮力
B.減少肺容積,恢復胸壁的順應性
C.改善膈肌的收縮力
D.切除無灌注區(qū),使相對健康的肺組織復張
E.改善肺通氣血流比值,促進氧合
2.單項選擇題術(shù)前肺減容手術(shù)靶區(qū)解剖定位主要依靠下列哪種方法確定()
A.胸片
B.胸部CT
C.肺高分辨CT
D.肺部MRI
E.肺通氣顯像和灌注顯像
3.單項選擇題下列哪項指標不是肺減容術(shù)的禁忌證()
A.FEVl>50%預計值
B.RV<150%預計值
C.TLC<100%預計值
D.PaCO2 >60mmHg
E.PaO2 <60mmHg
4.單項選擇題下列哪項指標是行肺減容術(shù)的最佳適應證()
A.FEVl<15%預計值
B.FEVl<25%預計值
C.FEVl<35%預計值
D.FEVl<45%預計值
E.FEVl<55%預計值
5.單項選擇題肺減容術(shù)治療肺氣腫通常對患者的年齡要求是()
A.<60歲
B.<65歲
C.<70歲
D.<75歲
E.<80歲