單項選擇題患者,男,47歲,頸部活動受限、頸肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查體:頸4~7棘突及右側壓痛,右臂叢牽拉試驗(+)Hoffmann征(-)。X線示:C4~C7輕度骨質增生,生理彎曲變直。此患者最有可能的診斷是()。
A.落枕
B.頸肌筋膜炎
C.神經根型頸椎病
D.脊髓型頸椎病
E.椎動脈型頸椎病
F.頸肌勞損
G.頸部腫瘤
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1.多項選擇題患者,男,47歲,頸部活動受限、頸肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查體:頸4~7棘突及右側壓痛,右臂叢牽拉試驗(+)Hoffmann征(-)。X線示:C4~C7輕度骨質增生,生理彎曲變直。對該患者進行針灸治療,常選取下列哪些穴位()。
A.頸夾脊、風池
B.四神聰、運動區(qū)
C.大椎、天柱
D.曲池、合谷
E.委中、風市
F.血海、解溪
G.太沖、腎俞
2.多項選擇題患者,男,47歲,頸部活動受限、頸肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查體:頸4~7棘突及右側壓痛,右臂叢牽拉試驗(+)Hoffmann征(-)。X線示:C4~C7輕度骨質增生,生理彎曲變直。對該患者進行康復治療,治療原則不包括()。
A.去除或減輕使神經受損害的骨性壓迫
B.治療軟組織勞損,以恢復頸椎的穩(wěn)定性
C.消除局部無菌性炎癥
D.長期臥床,減少活動
E.加強頸部肌力鍛煉
F.避免誘發(fā)頸椎病的因素,預防復發(fā)
G.頸椎牽引的重量越重越有效
3.多項選擇題患者,男,47歲,頸部活動受限、頸肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查體:頸4~7棘突及右側壓痛,右臂叢牽拉試驗(+)Hoffmann征(-)。X線示:C4~C7輕度骨質增生,生理彎曲變直。對該患者可采用推拿治療,推拿的禁忌證包括()。
A.惡性腫瘤
B.開放性傷口
C.頸椎病
D.軟組織損傷
E.斷指再植術后
F.椎間盤突出
4.單項選擇題患者,男,47歲,頸部活動受限、頸肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查體:頸4~7棘突及右側壓痛,右臂叢牽拉試驗(+)Hoffmann征(-)。X線示:C4~C7輕度骨質增生,生理彎曲變直。為進一步明確診斷,該患者的首選檢查是()。
A.MRI
B.超聲
C.肌電圖檢查
D.腦血流量
E.TCD
F.血管造影
5.多項選擇題患者,男性,39歲,因“重物砸傷至頸部疼痛,四肢感覺、運動障礙1天”入院,攝X片提示“C6骨折并前脫位”,骨科診斷“C6骨折脫位伴四肢癱”,予以手術治療。傷后飲食、睡眠較差,大小便失禁。入院查體:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神較差。C6、C7棘突壓痛(+),頸椎活動受限,雙側乳頭以下平面感覺消失,雙側肱二頭肌肌力4級,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0級,Hoffmann征(-),雙側腹壁反射均消失,雙下肢自主運動、肌力、反射均喪失。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括()。
A.壓瘡
B.癡呆
C.下肢深靜脈血栓
D.肺部感染
E.性功能障礙
F.聽覺障礙
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