患者男,37歲,因“急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來(lái)診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié),反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個(gè)月前診斷為囊尾蚴病,未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。患者常有頸強(qiáng)直,強(qiáng)迫頭位。既往無(wú)其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側(cè)瞳孔不等大,結(jié)膜水腫,眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張,視盤充血、邊緣模糊;頸強(qiáng)直,肌力及感覺(jué)正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.囊尾蚴循環(huán)抗體檢測(cè)(CAb)
C.囊尾蚴循環(huán)抗原檢測(cè)
D.皮下結(jié)節(jié)活檢
E.顱腦CT或MRI
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A.吡喹酮
B.阿苯達(dá)唑
C.甲氧達(dá)唑
D.地西泮
E.檳榔與南瓜子
A.糞查蟲卵
B.間接血凝試驗(yàn)
C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA.
D.單克隆抗體(McAB.法檢測(cè)囊尾蚴循環(huán)抗原
E.皮下組織和肌肉結(jié)節(jié)活檢
A.吡喹酮
B.阿苯達(dá)唑
C.甲氧達(dá)唑
D.手術(shù)摘除腫物
E.檳榔與南瓜子
A.肺吸蟲病
B.肝吸蟲病
C.絲蟲病
D.血吸蟲病
E.旋毛蟲病
A.單一療程的乙胺嗪
B.反復(fù)多療程的乙胺嗪
C.單一療程的吡喹酮
D.反復(fù)多療程的吡喹酮
E.已經(jīng)是疾病晚期,不須殺蟲治療,只須對(duì)癥支持治療
最新試題
ABCDEFG支持包蟲病診斷的依據(jù)是(提示追問(wèn)病史,患者年輕時(shí)在牧區(qū)工作過(guò)一段時(shí)間,因此高度懷疑包蟲病。)()
最可能的診斷是()
治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況包括()
為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()
確診為(提示3次骨髓穿刺涂片排除血液系統(tǒng)疾病,未發(fā)現(xiàn)診斷線索。復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、紅細(xì)胞及白細(xì)胞進(jìn)行性下降。再次骨髓涂片,找到稀少無(wú)鞭毛體。)()
治療措施包括()
為確定急診治療方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有()
可選擇應(yīng)用的藥物有()
目前可給予的處置包括(提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡,病理證實(shí)為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開(kāi)始給予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。)()
有助于確診的實(shí)驗(yàn)室檢查是()