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單項(xiàng)選擇題患者女，62歲，因“發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大3.5年”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6×10/L，PLT275×10⁹/L，LDH125U/L。右側(cè)腋下淋巴結(jié)活檢證實(shí)濾泡狀淋巴瘤Ⅱ級(jí)。骨髓活檢：30%受累。細(xì)胞為CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。CT及查體均發(fā)現(xiàn)多發(fā)淋巴結(jié)受累，包括腋下、縱隔、腹股溝淋巴結(jié)。患者如果在3.5年前發(fā)現(xiàn)本病，應(yīng)該采用的治療方法是（）

A.觀察等待
B.口服誘導(dǎo)化學(xué)治療
C.單藥Rituximab
D.放射免疫治療
E.化學(xué)治療＋放射治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，體檢時(shí)行胸部X線片：左后上縱隔近胸廓入口處有一3cm×3cm的類圓形致密影，靠近脊柱，邊緣光滑。最有助于明確診斷的檢查是（）

A.I¹³¹-間碘卞胍（MIBG）全身閃爍顯像
B.上消化道造影
C.淺表淋巴結(jié)超聲
D.胸部增強(qiáng)CT
E.腫瘤標(biāo)志物

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，體檢時(shí)行胸部X線片：左后上縱隔近胸廓入口處有一3cm×3cm的類圓形致密影，靠近脊柱，邊緣光滑。患者接受手術(shù)切除治療后，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.聲音嘶啞
B.上肢活動(dòng)障礙
C.乳糜胸
D.復(fù)張性肺水腫
E.Horner綜合征

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，體檢時(shí)行胸部X線片：左后上縱隔近胸廓入口處有一3cm×3cm的類圓形致密影，靠近脊柱，邊緣光滑。下列最有可能的診斷是（）

A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤
B.副神經(jīng)節(jié)瘤
C.節(jié)神經(jīng)瘤
D.淋巴瘤
E.食管平滑肌瘤

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，65歲，因“胸痛2個(gè)月”來診。查體：一般情況可，營(yíng)養(yǎng)好，左眼上瞼無下垂，HR80次/min。CT：前縱膈腫物，6cm×5cm，外形不太規(guī)則，與左側(cè)無名靜脈關(guān)系密切；增強(qiáng)CT：腫物均勻增強(qiáng)。最可能的診斷是（）

A.胸腺瘤
B.胸腺癌
C.侵襲性胸腺瘤
D.畸胎瘤
E.胸腺增生

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，65歲，因“胸痛2個(gè)月”來診。查體：一般情況可，營(yíng)養(yǎng)好，左眼上瞼無下垂，HR80次/min。CT：前縱膈腫物，6cm×5cm，外形不太規(guī)則，與左側(cè)無名靜脈關(guān)系密切；增強(qiáng)CT：腫物均勻增強(qiáng)。手術(shù)探查：腫瘤大小為6cm×4cm，侵犯左側(cè)無名靜脈。屬于Masaoka分期的（）

A.Ⅰ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.Ⅲ期
E.ⅣA期

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，65歲，因“胸痛2個(gè)月”來診。查體：一般情況可，營(yíng)養(yǎng)好，左眼上瞼無下垂，HR80次/min。CT：前縱膈腫物，6cm×5cm，外形不太規(guī)則，與左側(cè)無名靜脈關(guān)系密切；增強(qiáng)CT：腫物均勻增強(qiáng)。如患者沒有手術(shù)禁忌證，目前最佳的治療手段是（）

A.手術(shù)切除
B.化學(xué)治療
C.放射治療
D.靶向治療
E.抗膽堿酯酶藥物治療

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，39歲，因“上瞼無力3個(gè)月伴四肢無力１周”來診?；颊咴V雙側(cè)眼瞼均上抬無力，且逐漸出現(xiàn)四肢乏力，癥狀晨輕暮重，有波動(dòng)感。查體：未見異常。胸部平掃CT：前上縱隔橢圓形腫物，約2cm×2cm×3cm，邊界清楚。診斷首先應(yīng)考慮（）

A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.淋巴瘤
D.神經(jīng)源性腫瘤
E.精原細(xì)胞瘤

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，39歲，因“上瞼無力3個(gè)月伴四肢無力１周”來診?；颊咴V雙側(cè)眼瞼均上抬無力，且逐漸出現(xiàn)四肢乏力，癥狀晨輕暮重，有波動(dòng)感。查體：未見異常。胸部平掃CT：前上縱隔橢圓形腫物，約2cm×2cm×3cm，邊界清楚。術(shù)后患者第3天突然出現(xiàn)咳痰無力，明顯呼吸困難，嚴(yán)重低氧。此時(shí)最重要的治療措施是（）

A.氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣
B.加大膽堿酯酶抑制劑劑量
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.支氣管鏡吸痰
E.予糖皮質(zhì)激素治療

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，39歲，因“上瞼無力3個(gè)月伴四肢無力１周”來診?；颊咴V雙側(cè)眼瞼均上抬無力，且逐漸出現(xiàn)四肢乏力，癥狀晨輕暮重，有波動(dòng)感。查體：未見異常。胸部平掃CT：前上縱隔橢圓形腫物，約2cm×2cm×3cm，邊界清楚。下列處理中錯(cuò)誤的是（）

A.手術(shù)治療
B.腫物切取活檢
C.乙酰膽堿受體抗體檢測(cè)
D.肌電圖檢查
E.予口服膽堿酯酶抑制劑

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10.多項(xiàng)選擇題關(guān)于巨大淋巴結(jié)增生癥的臨床表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.以局限型CD為主，多中心型CD較少見
B.本病無侵襲性，亦不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
C.局限型CD最常見于前縱隔，其次為中縱隔和后縱隔
D.多中心漿細(xì)胞型病例發(fā)生惡變的概率較高
E.約80%的多中心型CD患者可出現(xiàn)貧血、乏力、全身關(guān)節(jié)疼痛、夜間盜汗或低熱等癥狀

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