單項選擇題患者女,65歲,因“胸痛2個月”來診。查體:一般情況可,營養(yǎng)好,左眼上瞼無下垂,HR80次/min。CT:前縱膈腫物,6cm×5cm,外形不太規(guī)則,與左側(cè)無名靜脈關(guān)系密切;增強CT:腫物均勻增強。如患者沒有手術(shù)禁忌證,目前最佳的治療手段是()
A.手術(shù)切除
B.化學(xué)治療
C.放射治療
D.靶向治療
E.抗膽堿酯酶藥物治療
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1.單項選擇題患者女,39歲,因“上瞼無力3個月伴四肢無力1周”來診。患者訴雙側(cè)眼瞼均上抬無力,且逐漸出現(xiàn)四肢乏力,癥狀晨輕暮重,有波動感。查體:未見異常。胸部平掃CT:前上縱隔橢圓形腫物,約2cm×2cm×3cm,邊界清楚。診斷首先應(yīng)考慮()
A.畸胎瘤
B.胸腺瘤
C.淋巴瘤
D.神經(jīng)源性腫瘤
E.精原細胞瘤
2.單項選擇題患者女,39歲,因“上瞼無力3個月伴四肢無力1周”來診?;颊咴V雙側(cè)眼瞼均上抬無力,且逐漸出現(xiàn)四肢乏力,癥狀晨輕暮重,有波動感。查體:未見異常。胸部平掃CT:前上縱隔橢圓形腫物,約2cm×2cm×3cm,邊界清楚。術(shù)后患者第3天突然出現(xiàn)咳痰無力,明顯呼吸困難,嚴(yán)重低氧。此時最重要的治療措施是()
A.氣管插管,呼吸機輔助通氣
B.加大膽堿酯酶抑制劑劑量
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.支氣管鏡吸痰
E.予糖皮質(zhì)激素治療
3.單項選擇題患者女,39歲,因“上瞼無力3個月伴四肢無力1周”來診?;颊咴V雙側(cè)眼瞼均上抬無力,且逐漸出現(xiàn)四肢乏力,癥狀晨輕暮重,有波動感。查體:未見異常。胸部平掃CT:前上縱隔橢圓形腫物,約2cm×2cm×3cm,邊界清楚。下列處理中錯誤的是()
A.手術(shù)治療
B.腫物切取活檢
C.乙酰膽堿受體抗體檢測
D.肌電圖檢查
E.予口服膽堿酯酶抑制劑
4.多項選擇題關(guān)于巨大淋巴結(jié)增生癥的臨床表現(xiàn),敘述錯誤的是()
A.以局限型CD為主,多中心型CD較少見
B.本病無侵襲性,亦不發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移
C.局限型CD最常見于前縱隔,其次為中縱隔和后縱隔
D.多中心漿細胞型病例發(fā)生惡變的概率較高
E.約80%的多中心型CD患者可出現(xiàn)貧血、乏力、全身關(guān)節(jié)疼痛、夜間盜汗或低熱等癥狀
5.多項選擇題關(guān)于巨大淋巴結(jié)增生癥,敘述正確的是()
A.該病最早由Castleman等人于1954年首次報道
B.本病特點為單純性淋巴結(jié)增生、腫大
C.屬于較罕見疾病,好發(fā)年齡為8~70歲
D.最常發(fā)生的部位是胸內(nèi),特別是縱隔區(qū)域
E.IL-6參與巨大淋巴結(jié)增生癥的發(fā)病過程