單項選擇題張某，男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍。身體評估：全身可見散在出血點，淺表淋巴結無腫大，胸骨殼壓痛，肝脾未觸及。血象：紅細胞2．0×1012/L，血紅蛋白55g/L；白細胞1.0×109/L，中性粒細胞0.18，淋巴結細胞0.82；血小板13×109/L；網(wǎng)織紅細胞0。此病人最有可能的臨床診斷是（）

A.非重型再生障礙性貧血
B.重型再生障礙性貧血
C.急性粒細胞缺乏癥
D.急性早幼粒細胞白血病
E.敗血癥合并DIC


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3.多項選擇題下列關于口腔、牙齦出血的護理措施中，正確的有（）

A.定時漱口
B.牙齦滲血可用腎上腺素棉球貼敷止血
C.口腔內有陳舊血塊會引起口臭，影響食欲，應該及時用牙刷或牙簽清理干凈
D.進餐前可用1％雙氧水漱口
E.牙齦滲血時局部涂抹云南白藥

4.多項選擇題關于糖皮質激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的敘述，正確的有（）

A.一般作為首選治療
B.通過降低血管壁通透性發(fā)揮作用
C.通過抑制抗原抗體反應發(fā)揮作用
D.長期服用可引起高血糖
E.長期服用可引起庫欣綜合征

5.多項選擇題下列關于脾切除術治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的描述正確的是（）

A.一般作為首選治療手段
B.糖皮質激素治療6個月以上無效者可考慮脾切除
C.糖皮質激素維持量大于30mg/d者可考慮脾切除
D.有效率達70%
E.作用機制是減少血小板破壞和減少抗體產生