單項(xiàng)選擇題患者,男,35歲,以“右側(cè)鼻出血2小時(shí)”為主訴就診,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻中隔中段近鼻底處出血,多次填塞效果不佳,擬行血管結(jié)扎術(shù),應(yīng)考慮結(jié)扎()

A.上唇動(dòng)脈
B.篩前動(dòng)脈
C.上頜動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈
D.篩后動(dòng)脈
E.面動(dòng)脈


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,55歲,反復(fù)雙鼻出血1周就診,檢查發(fā)現(xiàn)其鼻中隔兩側(cè)黎氏區(qū)血管呈團(tuán)狀擴(kuò)張,下述治療最常引起鼻中隔穿孔的方法是()

A.在兩側(cè)黎氏區(qū)血管擴(kuò)張?zhí)幱蒙漕l治療封閉血管
B.用蘸有云南白藥的明膠海綿填塞鼻腔
C.行鼻中隔黏膜劃痕術(shù)
D.鼻腔用凡士林紗條填塞超過(guò)72小時(shí)
E.用含有0.1%腎上腺素的棉片壓迫出血區(qū)

2.單項(xiàng)選擇題患者,女,13歲,身高171cm,體重53kg,訴近1年來(lái)間歇鼻塞,逐漸加重,以左側(cè)為重,鼻塞時(shí)常伴左側(cè)劇烈頭痛,無(wú)鼻塞時(shí)則無(wú)頭痛,檢查見(jiàn)其鼻中隔左側(cè)棘刺入左中鼻甲,雙下鼻甲慢性充血腫脹,合適的治療方法是()

A.行左中鼻甲部分切除術(shù)
B.行鼻中隔黏膜下棘突切除術(shù)
C.每天用1%麻黃堿滴鼻,等其滿18歲后行鼻中隔矯正術(shù)
D.頭痛時(shí)作封閉治療
E.先行雙下鼻甲低溫射頻消融,等其滿18歲后再行鼻中隔矯正術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題患者,女,22歲,鼻部受傷后1周,訴鼻塞,鼻尖部疼痛,伴發(fā)熱。查體溫38.5℃,外鼻紅腫,鼻中隔兩側(cè)對(duì)稱性膨隆,色暗紅,穿刺抽吸有膿液,考慮為鼻中隔膿腫。以下不正確的做法是()

A.全身使用大量抗生素
B.在鼻中隔兩側(cè)底部切開(kāi)引流,清除膿液及壞死骨片
C.在鼻中隔左側(cè)隆起底部作橫行切口引流
D.在鼻中隔右側(cè)隆起底部作橫行切口引流
E.用生理鹽水反復(fù)沖洗膿腔,放置引流片

4.單項(xiàng)選擇題患者,男,22歲,因鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后第二天抽鼻腔凡士林紗條時(shí)發(fā)現(xiàn)鼻中隔兩側(cè)明顯隆起,考慮為鼻中隔血腫,最合適的處理方法是()

A.加強(qiáng)抗感染治療,密切觀察病情變化
B.在鼻中隔左側(cè)下部作與鼻底部平行的切口引流
C.分開(kāi)鼻中隔原切口,清除腔內(nèi)積血
D.每天穿刺抽吸鼻中隔內(nèi)積血
E.重新用凡士林紗條填塞鼻腔

5.單項(xiàng)選擇題患者,女,24歲,妊娠6周后出現(xiàn)鼻塞,流涕,不伴噴嚏,檢查見(jiàn)鼻腔黏膜充血、腫脹,雙下鼻甲腫大。下述處理措施錯(cuò)誤的是()

A.按摩迎香穴
B.用1%麻黃堿滴鼻
C.用淡鹽水滴鼻
D.經(jīng)鼻水蒸氣吸入
E.用復(fù)方薄荷油滴鼻

6.單項(xiàng)選擇題患者,男,45歲,鼻塞、流膿涕14天,頭痛、噴射狀嘔吐1天。入院后鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔有較多膿性分泌物,T39.5℃,WBC15×109,頸項(xiàng)強(qiáng)直。正確的治療方案不包括()

A.使用能透過(guò)血-腦脊液屏障的抗生素
B.經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)
C.可行腰椎穿刺降低顱內(nèi)壓
D.應(yīng)用抗凝劑
E.全身中毒癥狀重,可考慮使用糖皮質(zhì)激素治療

7.單項(xiàng)選擇題患者,女,45歲,鼻塞、流膿涕7天,視力下降2天。入院后通過(guò)鼻內(nèi)鏡和輔助檢查診斷為鼻竇炎并球后視神經(jīng)炎,正確的治療方案是()

A.足量抗生素,改善鼻竇通氣引流
B.急診行功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)
C.足量抗生素,膿腫切開(kāi)引流術(shù)
D.及時(shí)施行鼻竇手術(shù),廣泛切開(kāi)眶骨膜以利充分引流
E.首先使用抗生素和糖皮質(zhì)激素治療,治療3~5天后,如癥狀無(wú)改善,須及早行蝶竇和篩竇開(kāi)放術(shù),術(shù)后不填塞紗條以利引流