A.嚴禁任何人涂改、偽造
B.嚴禁隱匿、銷毀
C.嚴禁搶奪
D.嚴禁竊取
E.嚴禁復印病歷

A.手術記錄由第一助手書寫，特殊情況下可由手術者書寫
B.由手術者審閱后簽名
C.手術記錄應于手術后24小時內完成
D.需記錄送檢標本的情況
E.手術記錄要詳細記錄術中情況

A.是患者手術前，由經治醫(yī)師對患者病情所做的總結
B.內容包括：病歷摘要，術前診斷，診斷依據，手術指征
C.內容包括：擬施行手術名稱和方式，擬施行手術日期，擬行麻醉方式，注意事項
D.新開展和特殊手術的科研設計
E.需記錄手術者術前查看患者相關情況

A.診療經過的記錄包括入院后病情演變及診治情況
B.過去史和家族史
C.搶救經過
D.死亡原因
E.死亡時間

A.死亡記錄指經治醫(yī)師對患者診療和搶救經過所作的記錄
B.應在患者死亡后及時完成
C.記錄最遲不超過72小時
D.死亡記錄由經治醫(yī)師書寫
E.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師審閱后簽名

A.是經治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結
B.在患者出院后24小時內完成
C.出院記錄一式2份，另立專頁
D.出院記錄由經治醫(yī)師書寫
E.應由住院醫(yī)師審簽

A.死亡病例討論在患者死亡2周內進行（特殊病例及時討論）
B.記錄死亡原因
C.記錄搶救措施
D.分析經驗教訓
E.本病國內外診治進展

A.因患者病情較重或手術難度較大，進行手術前病例討論
B.由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持
C.內容包括討論日期，主持人及參加人員的姓名、職稱
D.記錄術前準備情況，手術指征，手術方案，術中注意事項
E.對于預后估計，麻醉和術中及術后可能出現的意外及防范措施可以不討論

A.討論日期
B.主持人及參加人員，姓名和職稱
C.病情簡介，診治難點，與會者討論要點
D.討論發(fā)言人簽名
E.主持人總結并審閱后簽名

A.入院不足24小時死亡的患者，可以書寫此記錄
B.診治經過（搶救經過）、死亡時間、死亡原因、死亡診斷書寫要慎重，選擇性詳寫或略寫，以防醫(yī)療糾紛
C.內容包括：姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者（注明與患者關系）、入院時間、記錄日期
D.需寫主訴、入院情況（簡要的病史及體檢）、入院診斷
E.醫(yī)師要簽全名