A.是經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總結(jié)
B.在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成
C.出院記錄一式2份,另立專頁
D.出院記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫
E.應(yīng)由住院醫(yī)師審簽
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.死亡病例討論在患者死亡2周內(nèi)進(jìn)行(特殊病例及時(shí)討論)
B.記錄死亡原因
C.記錄搶救措施
D.分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
E.本病國(guó)內(nèi)外診治進(jìn)展
A.因患者病情較重或手術(shù)難度較大,進(jìn)行手術(shù)前病例討論
B.由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持
C.內(nèi)容包括討論日期,主持人及參加人員的姓名、職稱
D.記錄術(shù)前準(zhǔn)備情況,手術(shù)指征,手術(shù)方案,術(shù)中注意事項(xiàng)
E.對(duì)于預(yù)后估計(jì),麻醉和術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的意外及防范措施可以不討論
A.討論日期
B.主持人及參加人員,姓名和職稱
C.病情簡(jiǎn)介,診治難點(diǎn),與會(huì)者討論要點(diǎn)
D.討論發(fā)言人簽名
E.主持人總結(jié)并審閱后簽名
A.入院不足24小時(shí)死亡的患者,可以書寫此記錄
B.診治經(jīng)過(搶救經(jīng)過)、死亡時(shí)間、死亡原因、死亡診斷書寫要慎重,選擇性詳寫或略寫,以防醫(yī)療糾紛
C.內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者(注明與患者關(guān)系)、入院時(shí)間、記錄日期
D.需寫主訴、入院情況(簡(jiǎn)要的病史及體檢)、入院診斷
E.醫(yī)師要簽全名
A.入院不足24小時(shí)出院的患者,可以書寫24小時(shí)內(nèi)入、出院記錄
B.需有以下內(nèi)容:姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者(注明與患者關(guān)系)、入院時(shí)間、記錄日期
C.需寫主訴、入院情況
D.因住院時(shí)間短,診治經(jīng)過可以從略
E.需寫入院診斷、出院時(shí)間、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽全名
A.由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對(duì)這些資料歸納分析書寫而成
B.在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查只需錄入報(bào)告,不需記錄機(jī)構(gòu)名稱及檢查號(hào)
C.需寫病歷摘要
D.必須在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成
E.必須真實(shí)可靠
A.指出主要癥狀或體征
B.描述癥狀/體征持續(xù)時(shí)間
C.文字精練
D.字?jǐn)?shù)在20字左右
E.不能直接使用病名或描述實(shí)驗(yàn)室檢查異常
A.診斷名稱應(yīng)確切,分清主次,順序排列
B.主要疾病在前,次要疾病在后
C.并發(fā)癥列于最后
D.初步診斷對(duì)于待查病例不用列出可能性較大的診斷
E.診斷應(yīng)盡可能地包括病因診斷、病理解剖部位和功能診斷
A.<300字
B.高度概括
C.綜合體檢中陽性結(jié)果
D.描述檢驗(yàn)的陽性和重要陰性結(jié)果
E.字?jǐn)?shù)超過800字
A.
B.
C.
D.
E.
最新試題
腹水的性質(zhì)為()。
該患者最可能的診斷是()。
該患者尿頻、尿急、尿痛出現(xiàn)的原因是()。
出現(xiàn)腹水的機(jī)制為()。
最可能的診斷是()。
該患者腹瀉的發(fā)生機(jī)制是()。
關(guān)于黃疸的診斷,該患者符合哪項(xiàng)()。
應(yīng)首先排除的疾病是()。
對(duì)診斷有決定性意義的檢查是()。
首選的檢查是()。