單項選擇題入院記錄書寫以下哪項有錯誤（）。
A.由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對這些資料歸納分析書寫而成
B.在其他醫(yī)療機構(gòu)所做檢查只需錄入報告，不需記錄機構(gòu)名稱及檢查號
C.需寫病歷摘要
D.必須在患者入院后24小時內(nèi)完成
E.必須真實可靠
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題主訴的書寫要求，下列哪一項不正確（）。
A.指出主要癥狀或體征
B.描述癥狀／體征持續(xù)時間
C.文字精練
D.字數(shù)在20字左右
E.不能直接使用病名或描述實驗室檢查異常
2.單項選擇題病歷中關(guān)于“診斷”的書寫，以下哪一項是錯誤的（）。
A.診斷名稱應(yīng)確切，分清主次，順序排列
B.主要疾病在前，次要疾病在后
C.并發(fā)癥列于最后
D.初步診斷對于待查病例不用列出可能性較大的診斷
E.診斷應(yīng)盡可能地包括病因診斷、病理解剖部位和功能診斷
3.單項選擇題病歷摘要的書寫應(yīng)避免（）。
A.<300字
B.高度概括
C.綜合體檢中陽性結(jié)果
D.描述檢驗的陽性和重要陰性結(jié)果
E.字數(shù)超過800字
4.單項選擇題記錄月經(jīng)史的最佳格式是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
5.單項選擇題病歷中記錄生命體征包括（）。
A.體溫、脈搏、呼吸、血壓
B.神志、血壓、心率
C.呼吸、脈搏、心律、血壓
D.瞳孔、呼吸、神志
E.心電圖、血壓、體溫