單項選擇題魯某,男,32歲,進城務工人員。因發(fā)熱伴咳嗽1個月入院。病人既往體健,近1個月來自覺乏力、午后低熱,體溫在38℃左右,且夜間多汗,體重減輕約5kg。身體評估:體溫37.5℃,脈搏90次/分,呼吸20次/分,血壓110/70mmHg。神志清楚,口唇無發(fā)紺,左肺叩診濁音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/分,心律齊。X線胸片結果顯示左胸膜腔大量積液。該病人最可能的診斷是()
A.膿氣胸
B.肺癌
C.肺炎球菌肺炎
D.肺膿腫
E.結核性胸膜炎
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1.單項選擇題馬某,女,57歲。無明顯誘因突然出現(xiàn)鼻塞、咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛并感明顯倦怠,其后出現(xiàn)干咳、咳少量白色黏液痰不伴明顯胸痛。擬診為"病毒性肺炎"。給予該病人的主要治療措施一般不包括()
A.鼓勵病人臥床休息,注意保暖
B.定期對病人的餐具、用具進行消毒
C.采取呼吸道隔離,以避免交叉感染
D.提供含足夠蛋白質、維生素的軟食
E.積極選用抗生素抗感染治療
2.單項選擇題馬某,女,57歲。無明顯誘因突然出現(xiàn)鼻塞、咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛并感明顯倦怠,其后出現(xiàn)干咳、咳少量白色黏液痰不伴明顯胸痛。擬診為"病毒性肺炎"。下列檢查結果中符合病毒性肺炎臨床診斷的是()
A.血常規(guī):白細胞22.8×109/L,中性粒細胞91.2%
B.痰涂片所見的白細胞以單核細胞為主
C.痰涂片所見的白細胞以嗜酸性粒細胞為主
D.痰涂片所見的白細胞以嗜堿性粒細胞為主
E.痰培養(yǎng)可見致病細菌生長
3.單項選擇題彭某,男,18歲,軍人。3天前出現(xiàn)咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱,體溫均波動于38℃左右,咳嗽夜間較重,程度逐漸加重且頻繁,甚至感覺胸骨旁疼痛,自服感冒藥癥狀未見明顯改善,其營房中有出現(xiàn)類似情況的軍人數(shù)名。身體評估:右下肺少量干啰音。胸部X線顯示右下肺淡薄陰影。血清肺炎支原體IgM抗體陽性。病人詢問胸骨旁疼痛的原因,你的解釋是()
A.炎癥累及臟層胸膜引起的牽扯痛
B.炎癥累及壁層胸膜引起的牽扯痛
C.炎癥累及胸骨引起的疼痛
D.劇烈咳嗽使肌張力增加而發(fā)生胸骨旁胸腔疼痛
E.劇烈咳嗽造成了氣胸引起疼痛
4.單項選擇題彭某,男,18歲,軍人。3天前出現(xiàn)咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱,體溫均波動于38℃左右,咳嗽夜間較重,程度逐漸加重且頻繁,甚至感覺胸骨旁疼痛,自服感冒藥癥狀未見明顯改善,其營房中有出現(xiàn)類似情況的軍人數(shù)名。身體評估:右下肺少量干啰音。胸部X線顯示右下肺淡薄陰影。血清肺炎支原體IgM抗體陽性。據(jù)此可以推測導致該病人感染的病原體可能是()
A.流感病毒
B.肺炎支原體
C.肺炎衣原體
D.流感嗜血桿菌
E.肺炎克雷伯桿菌
5.單項選擇題張某,男,51歲。3天前于受涼后突然出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛且聲音嘶啞,隨后出現(xiàn)頻繁咳嗽,并咳少量黏液痰。1天前痰量明顯增多,痰中偶有血絲,且常在深呼吸和咳嗽時感覺胸骨后疼痛。身體評估:兩肺呼吸音粗,可聞及散在干、濕啰音。初步判斷為急性氣管-支氣管炎。該病人胸骨后疼痛的原因是()
A.炎癥累及氣管引起
B.炎癥累及壁層胸膜引起的牽扯痛
C.炎癥累及臟層胸膜引起的牽扯痛
D.炎癥累及胸骨引起的疼痛
E.劇烈咳嗽使肌張力增加而發(fā)生胸骨后疼痛