單項(xiàng)選擇題男，45歲，近2個(gè)月來(lái)感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，血壓90/60mmHg，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位而改變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。如需與心力衰竭鑒別，最重要的心臟體征是有無(wú)（）。

A.心率增快
B.心音低鈍
C.舒張期奔馬律
D.心房顫動(dòng)
E.三尖瓣區(qū)或心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音


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1.單項(xiàng)選擇題男，45歲，近2個(gè)月來(lái)感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，血壓90/60mmHg，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位而改變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。如考慮心包積液，心包穿刺的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是（）。

A.術(shù)前須進(jìn)行心臟超聲檢查，確定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和進(jìn)針距離
B.囑患者在穿刺過(guò)程中切勿咳嗽
C.術(shù)中、術(shù)后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化
D.如抽出鮮血，應(yīng)立即停止抽吸，并嚴(yán)密觀察有無(wú)心臟壓塞癥狀出現(xiàn)
E.盡可能多地抽液，以解除心臟壓塞癥狀

10.單項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲，曾多次患肺炎，平時(shí)無(wú)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第2肋間聞及4/6級(jí)粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音。診斷考慮為（）。

A.房間隔缺損
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

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女性，50歲，漸感氣短胸悶1個(gè)月入院，查肺功能示VC%為60%，F(xiàn)EV1/FVC%為85%，MVV為70%，RV/TLC%為30%，VC25%及VC50%均為70%，TLC為3500ml，下列最可能的是（）。

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患者女性，26歲，偶發(fā)胸悶、心悸。心電圖如圖5-23所示，應(yīng)診斷為（）。

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患者男性，63歲，冠心病史，近來(lái)發(fā)生暈厥2次。住院期間發(fā)生阿-斯綜合征，并記錄到如下心電圖（圖5-31），應(yīng)診斷為（）。

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下列可導(dǎo)致FRC增高的疾病是（）。

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通氣改善率測(cè)定中提示氣道阻塞中度可逆的標(biāo)準(zhǔn)是（）。

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患者男性，47歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院診治，圖5-29系患者胸痛發(fā)作后2小時(shí)、24小時(shí)及1周的心電圖記錄，應(yīng)診斷為（）。

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患者女性，63歲，冠心病史，因發(fā)作頭昏、胸悶入院。心電圖如圖5-32所示，應(yīng)診斷為（）。

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