病人左鎖骨上淋巴結(jié)活檢為反應(yīng)性增生，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞、胸片、腹部B超、骨掃描未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)：胃后壁巨大腫物，靠大彎側(cè)有直輕約13.5cm潰瘍，腫瘤術(shù)穿透漿腹，但與脾門(mén)及胰尾有粘連，腹腔、盆腔未見(jiàn)轉(zhuǎn)移，行胃切除（95%胃）、脾及胰體尾切除。病撿：胃低分化隙癌，侵犯深肌層，兩切端及脾胰未見(jiàn)癌，第一、二站湃巴結(jié)未見(jiàn)癌。本病人的TNM分期及因內(nèi)臨床病理分期分別屬于哪一期？（）

對(duì)該病最有確定診斷意義的檢查是（）。

本前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？（）

病人1年前曾診斷有慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍、胃息肉，伴有貧血．胃鏡下活檢示胃粘膜異形增生及腸上皮化生．未做手術(shù)。哪些為此病人的癌前狀態(tài)？（）

如果明確診斷并排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最積極的治療手段是（）。

患者行術(shù)前放療后復(fù)查CT顯示直腸腫瘤明顯縮小，未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，腸周脂肪間隙清楚。行Miles手術(shù)，術(shù)后病理檢查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴結(jié)（0／15）查見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。下一步處理考慮（）。

術(shù)前應(yīng)作哪些檢查？（）

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇，小彎后壁及部分前壁大片潰瘍，表面不平，是結(jié)節(jié)樣及腫塊樣改變，周圍不規(guī)則，活檢為低分化腺癌，此病人胃鏡下改變屬哪型胃癌？（）

首先考慮的疾病是（）。

與該病最無(wú)關(guān)的因素是（）。