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單項選擇題五歲，男孩，發(fā)熱38.5～39℃，持續(xù)2周，伴有頭痛、嘔吐，為噴射狀，經(jīng)抗感染治療2周后無好轉(zhuǎn)，胸片雙肺毛玻璃樣改變。其父患肺結(jié)核1年。該患者最可能的診斷（）

A.原發(fā)性肺結(jié)核
B.急性血行播散型肺結(jié)核
C.亞急性血行播散型肺結(jié)核
D.繼發(fā)性肺結(jié)核
E.耐藥結(jié)核病

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1.單項選擇題五歲，男孩，發(fā)熱38.5～39℃，持續(xù)2周，伴有頭痛、嘔吐，為噴射狀，經(jīng)抗感染治療2周后無好轉(zhuǎn)，胸片雙肺毛玻璃樣改變。其父患肺結(jié)核1年。為進一步明確診斷需進一步做的檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.肝腎功能
C.PPD皮試
D.胸部CT
E.腰椎穿刺

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2.單項選擇題男性，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（優(yōu)降糖）降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。對于該患者最適宜治療糖尿病的方案為（）。

A.優(yōu)降糖加量
B.優(yōu)降糖+阿波卡糖
C.胰島素治療
D.二甲雙胍+格列喹酮（糖適平）
E.格列吡嗪（美吡達）

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3.單項選擇題男性，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（優(yōu)降糖）降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。對于該患者抗結(jié)核治療宜藥物聯(lián)合為（）。

A.INH，RFP，PZA，SM
B.INH，RFP，PZA，EMB
C.INH，RFP，EMB
D.INH，RFP，PAS，丁胺卡哪
E.INH，RFP，PZA

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4.單項選擇題男性，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（優(yōu)降糖）降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。對于該患者在治療過程中出現(xiàn)黎明現(xiàn)像時應該調(diào)整治療（）。

A.減少晚餐前降糖藥用量
B.增加晚餐前降糖藥用量
C.減少早餐前降糖藥用量
D.增加早餐前降糖藥用量
E.減少午餐前降糖藥用量

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5.單項選擇題女性，24歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡史5年，以激素等免疫抑制劑治療，近1個月出現(xiàn)高熱。體溫達39℃，經(jīng)多種抗生素治療及加大激素用量后病情無好轉(zhuǎn)，并伴有頭痛。該患者目前高熱最可能的原因是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡惡化
B.激素用量不足
C.合并存在ESBL（超廣譜β-內(nèi)酰胺酶）菌感染
D.合并結(jié)核病
E.合并軍團菌感染

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