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單項選擇題老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者，實驗室檢查結(jié)果：pH7.47，PaCO₂7.98kPa（60mmHg），BE+10mmol/L，SB38mmol/L；血鉀3mmol/L，血氯化物76mmol/L，血鈉110mmol/L。下一步應采取下列哪項措施（）

A.補充4%碳酸氫鈉
B.使用腎上腺皮質(zhì)激素
C.使用精氨酸
D.使用強心利尿劑
E.應用呼吸機

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1.單項選擇題55歲慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日來出現(xiàn)下肢水腫，治療后動脈血氣體分析結(jié)果如下：pH7.45，PaCO₂9.33kPa（70mmHg），HCO₃^-45mmol/L，BE+19mmol/L。其診斷符合（）

A.呼吸性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒

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2.單項選擇題肺心病患者，發(fā)熱咳膿痰1周。如果心電圖示竇性心動過速，動脈血氣分析pH7.20，PaO₂57mmHg，PaCO₂84mmHg，BE40mmol/L。哪項治療不宜使用（）。

A.持續(xù)低流量吸氧
B.抗生素
C.呼吸興奮劑
D.碳酸氫鈉
E.保持呼吸道通暢

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3.單項選擇題呼吸衰竭患者血氣分析結(jié)果：pH7.188，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-17.6mmol/L，BE-5mmol/L，據(jù)此結(jié)果診斷該患者酸堿失衡類型是（）。

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒

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4.單項選擇題男性，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重1周，血氣檢查：pH7.29，PaCO₂10.26kPa，PaO₂7.6kPa，HCO₃^-32mmol/L，BE5mmol/L。據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是（）。

A.失代償性呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.失代償性呼吸性堿中毒
D.代償性呼吸性酸中毒
E.代償性呼吸性堿中毒

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5.單項選擇題男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，黏稠膿痰。3天來常胡言亂語，狂躁不安，1天前開始昏睡。血氣分析：pH7.28，PaCO₂85mmHg，PaO₂48mmHg。應診斷（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.躁狂癥
D.急性腦炎
E.急性呼吸窘迫綜合征

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6.單項選擇題60歲肺心病患者，近日來咳嗽、氣促加重，神志模糊，動脈血氣分析，pH7.31，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg，應立即給予（）。

A.開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度
B.持續(xù)吸純氧
C.間歇吸純氧
D.高壓氧治療
E.以上都不是

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7.單項選擇題女性，72歲，有冠心病病史多年，本次因右下肺炎入院。凌晨突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、發(fā)紺，尤以臥位時明顯，HR130次/分，兩肺濕啰音，PaO₂58mmHg，PaCO₂31mmHg，胸片示兩肺滲出樣改變，右下肺斑片狀影。目前最可能出現(xiàn)哪一種并發(fā)癥（）。

A.急性呼吸窘迫綜合征
B.支氣管哮喘
C.急性左心衰
D.肺梗死
E.氣胸

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8.單項選擇題男性，40歲，全身大面積燒傷后3天，相繼出現(xiàn)呼吸窘迫，低氧血癥，少尿、無尿，全身創(chuàng)面滲血不止。血氣分析PaO₂60mmHg，PaCO₂31mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45s，APTT92s，PLT42×10⁹/L。考慮患者出現(xiàn)（）。

A.系統(tǒng)性炎癥反應綜合征
B.嚴重感染中毒癥
C.感染中毒性休克
D.多器官功能障礙綜合征

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9.單項選擇題女性，68歲，骨折手術(shù)后第2天出現(xiàn)進行性呼吸困難，R50次/分，胸片示兩肺斑片狀陰影，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，應立即給予哪項治療（）。

A.支氣管擴張劑
B.抗生素
C.呼吸機機械通氣
D.小劑量腎上腺皮質(zhì)激素
E.呼吸興奮劑

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10.單項選擇題女性，39歲，既往體健，外傷致多處骨折，3天后發(fā)生呼吸困難，呼吸頻率40次/分，脈搏130次/分，BP140/80mmHg。血氣分析：pH7.28，PaCO₂34mmHg，PaO₂40mmHg。HCO₃^-16mmHg/L，最可能的診斷為（）。

A.急性左心衰
B.張力性氣胸
C.ARDS
D.急性喉頭水腫
E.支氣管哮喘

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