單項選擇題患兒,女,3歲,發(fā)熱、聲嘶伴犬吠樣咳嗽2天。入院采取以上治療24小時后,患兒病情未緩解,且漸出現煩躁不安,面色發(fā)紺,呼吸急促且費力,吸氣時明顯三凹征,此時應首選的治療措施是()

A.急診氣管切開術
B.面罩給氧
C.加大激素用量
D.環(huán)甲膜切開術
E.氣管插管
F.暫觀察


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1.多項選擇題患兒,女,3歲,發(fā)熱、聲嘶伴犬吠樣咳嗽2天。以下可能是拔管困難原因的是()

A.喉氣管炎癥未完全消除
B.氣管內潰瘍
C.氣管切開位置過高
D.氣管前壁塌陷、局部肉芽形成
E.氣管切開口皮膚向竇道內生長形成瘺口
F.套管過粗

4.單項選擇題

患者,男,58歲,發(fā)現左上頸部包塊4個月。體檢:左側胸鎖乳突肌前緣舌骨平面可捫及約2cm×3cm包塊,質硬,活動度差,無壓痛。

氣管切開易造成術后氣管狹窄、拔管困難的原因是()

A.切開的氣管環(huán)過多
B.氣管環(huán)第1環(huán)被損傷、切斷
C.損傷環(huán)甲膜
D.氣管切口瘢痕增生
E.竇道瘢痕形成
F.以上都不是

7.單項選擇題

患者,男,56歲,漸進性聲嘶3個月,伴憋氣、呼吸困難5小時急診入院。門診資料:缺;??茩z查:患者有發(fā)紺,三凹征明顯,呈典型吸氣性呼吸困難,緊急監(jiān)護,心率加快,血氧飽和度85%。

患者明確最后診斷最有效的措施是()

A.梗阻解除后直接喉鏡檢查
B.先行喉部檢查,活檢,然后氣管切開
C.梗阻解除后,行喉部檢查,如有新生物可行活組織取材病理切片檢查
D.氣管切開后,一期手術切除喉新生物,術后行病檢
E.環(huán)甲膜切開
F.以上都不對

9.多項選擇題患者,男,58歲,發(fā)現左上頸部包塊4個月。體檢:左側胸鎖乳突肌前緣舌骨平面可捫及約2cm×3cm包塊,質硬,活動度差,無壓痛。該患者可采用的治療方式有()

A.全喉全下咽切除+左側功能性頸清掃術
B.左半喉、梨狀窩切除+左側擴大根治性頸清掃術
C.左梨狀窩切除+左側根治性頸清掃術
D.左梨狀窩切除+左側功能性頸清掃術
E.左梨狀窩切除+左側Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ區(qū)選擇性頸清掃術
F.坐梨狀窩切除+Ⅵ區(qū)淋巴結清掃