單項選擇題男，20歲，胸部創(chuàng)傷后30分鐘來院就診，自訴呼吸困難。體查：神志清楚，唇甲發(fā)紺，氣管右移，左胸叩診鼓音，聽診左肺呼吸音消失，心律140次/分，血壓10/8kPa（75/60mmHg）。首選的急救措施是（）

A.輸血、輸液抗休克
B.氣管切開正壓呼吸
C.左側(cè)胸膜腔穿刺減壓
D.心包穿刺減壓
E.緊急剖胸探查術(shù)


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2.單項選擇題胸部嚴(yán)重?fù)p傷后，在何種情況下，臨床首先應(yīng)考慮有氣管、支氣管損傷可能（）

A.廣泛皮下氣腫
B.張力性氣胸
C.嚴(yán)重血?dú)庑?br /> D.明顯反常呼吸
E.胸腔閉式引流后，胸腔引流瓶內(nèi)持續(xù)大量氣體排出

3.單項選擇題外傷性血胸，下列何種情況是急診開胸探查指征（）

A.胸穿抽出不凝固血液
B.凝固性血胸，胸部X線檢查未見其范圍增大，血壓100/70mmHg
C.置胸腔閉式引流后立即引出血性液500ml，繼續(xù)觀察3小時后又引出200ml血性液體
D.胸穿抽得胸液很快凝固、傷員出汗、氣短、血壓75/45mmHg
E.血胸合并感染

4.單項選擇題判斷是否為進(jìn)行性血胸，下述哪項指標(biāo)最直接和客觀（）

A.血壓持續(xù)下降，脈搏逐漸增快
B.輸血補(bǔ)液后血壓回升效果差
C.中心靜脈壓低，動脈壓低
D.閉式胸膜腔引流后，引流血量連續(xù)3小時，每小時超過200ml
E.重復(fù)測定血紅蛋白，紅細(xì)胞計數(shù)顯示持續(xù)降低

5.單項選擇題創(chuàng)傷性窒息的病理生理改變不包括（）

A.瞬間聲門緊閉
B.胸內(nèi)壓驟升
C.上半身靜脈血逆流
D.毛細(xì)血管破裂出血
E.小支氣管和肺泡破裂

6.單項選擇題肺爆震傷可以引起（）

A.多根多處肋骨折
B.口腔及眼結(jié)膜瘀血
C.頭頸，上肢毛細(xì)血管出血
D.肺毛細(xì)血管出血，肺水腫
E.血?dú)庑?/p>

7.單項選擇題下列哪項對診斷心臟挫傷意義不大（）

A.心臟聽診
B.X線攝片
C.心電圖
D.超聲心動圖
E.心肌酶學(xué)

8.單項選擇題關(guān)于進(jìn)行性血胸的診斷，下列哪項不符？（）

A.經(jīng)積極輸血輸液治療后血壓仍不回升或回升后又下降
B.連續(xù)監(jiān)測紅細(xì)胞壓積，無明顯變化
C.閉式胸膜腔引流術(shù)后每小時引流量有300ml，已連續(xù)3小時
D.病人表現(xiàn)淡漠、口渴、尿少
E.X線檢查示傷側(cè)胸膜腔陰影擴(kuò)大

9.單項選擇題在塌方現(xiàn)場挖出一位傷員，煩躁，面部青紫，咳嗽劇烈，吸氣呈三凹征，右胸壁壓痛和反常呼吸，右股骨骨折斷端外露。首要的處理是（）

A.立即清創(chuàng)包扎固定右股骨骨折
B.張力性氣胸緊急行右胸腔減壓
C.清理口腔和呼吸道分泌物
D.加壓包扎，固定浮動胸壁消除連枷胸
E.鎮(zhèn)靜吸氧

10.單項選擇題下列哪項胸部損傷需剖胸探查？（）

A.多發(fā)肋骨骨折，嚴(yán)重反常呼吸
B.閉合性胸部損傷伴血?dú)庑?br /> C.心肌挫傷，心源性休克
D.張力性氣胸
E.左側(cè)血胸，縱隔陰影增寬，疑主動脈破裂