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多項選擇題患者，男，45歲，8天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素，近2日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、呼吸不暢、左頸部疼痛，發(fā)熱加重。有糖尿病史。體檢：開口一橫指，左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位，扁桃體隱窩口無膿，左下頜角及下頜下腫脹、壓痛。為進(jìn)一步明確診斷，下面可進(jìn)行哪些檢查（）

A.頸部穿刺
B.增強(qiáng)CT
C.頸部MRI
D.頸部切開探查活檢
E.扁桃體活檢
F.ECT掃描

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1.多項選擇題患者，女，54歲，發(fā)現(xiàn)左頸前氣管旁包塊1年，漸長大，體檢包塊4.5cm×3cm，質(zhì)地較硬，邊界欠清，無明顯壓痛。近1個月來自覺吞咽有異物感、梗阻感，并出現(xiàn)聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無缺損及皺襞紊亂。空腹血糖9.2mmol/L。該患者的診斷可能為（）

A.甲狀腺癌
B.下咽癌伴周邊浸潤及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
C.食管癌
D.喉癌伴周邊浸潤及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.頸淋巴結(jié)炎
F.頸淋巴結(jié)結(jié)核

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2.多項選擇題患者，女，54歲，發(fā)現(xiàn)左頸前氣管旁包塊1年，漸長大，體檢包塊4.5cm×3cm，質(zhì)地較硬，邊界欠清，無明顯壓痛。近1個月來自覺吞咽有異物感、梗阻感，并出現(xiàn)聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無缺損及皺襞紊亂。空腹血糖9.2mmol/L。如需行手術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備工作哪項不正確（）

A.術(shù)前3天開始應(yīng)用抗生素治療
B.氣管軟化實驗
C.控制血糖
D.口服碘劑
E.測定甲狀旁腺功能
F.短療程131碘治療

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3.多項選擇題患者，女，54歲，發(fā)現(xiàn)左頸前氣管旁包塊1年，漸長大，體檢包塊4.5cm×3cm，質(zhì)地較硬，邊界欠清，無明顯壓痛。近1個月來自覺吞咽有異物感、梗阻感，并出現(xiàn)聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無缺損及皺襞紊亂?？崭寡?.2mmol/L。如患者電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)聲門上區(qū)灰白色腫物伴左側(cè)梨狀窩類似物，活檢提示高分化鱗狀細(xì)胞癌，應(yīng)采取的治療措施是（）

A.直接行放化療
B.全喉+下咽腫瘤切除
C.雙側(cè)根治性頸淋巴結(jié)清掃
D.術(shù)后留置胃管2周
E.術(shù)后放置咽腔擴(kuò)張管
F.術(shù)后輔助放療

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4.多項選擇題患者，女，54歲，發(fā)現(xiàn)左頸前氣管旁包塊1年，漸長大，體檢包塊4.5cm×3cm，質(zhì)地較硬，邊界欠清，無明顯壓痛。近1個月來自覺吞咽有異物感、梗阻感，并出現(xiàn)聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無缺損及皺襞紊亂。空腹血糖9.2mmol/L。如患者電子喉鏡及胃鏡未發(fā)現(xiàn)明顯異常，甲狀ECT見左側(cè)葉“涼結(jié)節(jié)”，術(shù)中見食管頸段受壓并與包塊粘連緊密，行左側(cè)甲狀腺全切并快速冷凍切片檢查報告左葉乳頭狀癌，并包膜突破，應(yīng)采取的治療措施是（）

A.行雙側(cè)甲狀腺全切術(shù)
B.切除受侵段食管，并食管重建
C.根治性頸淋巴結(jié)清掃
D.縱膈探查
E.術(shù)后優(yōu)甲樂（左甲狀腺素鈉片）長期治療
F.術(shù)后131碘治療

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5.多項選擇題患者，女，54歲，發(fā)現(xiàn)左頸前氣管旁包塊1年，漸長大，體檢包塊4.5cm×3cm，質(zhì)地較硬，邊界欠清，無明顯壓痛。近1個月來自覺吞咽有異物感、梗阻感，并出現(xiàn)聲音嘶啞，伴間歇性氣憋。無吞咽疼痛、嘔血、咯血、發(fā)熱、多汗、煩躁、易怒等不適。食管吞鋇檢查提示頸段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、連續(xù)、無缺損及皺襞紊亂。空腹血糖9.2mmol/L。下列檢查，有利于進(jìn)一步明確診斷的是（）

A.電子喉鏡+電子纖維胃鏡
B.甲狀腺ECT檢查
C.頸部包塊穿刺活檢
D.頸部CT平掃
E.甲功五項
F.血EBV相關(guān)抗體檢測

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6.單項選擇題患者，男，38歲，無意中發(fā)現(xiàn)左上頸部腫塊，觸診中等硬度，直徑約4cm，可推動，無其他特殊不適感。頸部腫塊最終確診應(yīng)該是依據(jù)（）

A.病理檢查
B.B超檢查
C.CT檢查
D.MRI檢查
E.頸部血管造影
F.PET檢查

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7.單項選擇題患者，男，38歲，無意中發(fā)現(xiàn)左上頸部腫塊，觸診中等硬度，直徑約4cm，可推動，無其他特殊不適感。如細(xì)胞學(xué)檢查為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌，其原發(fā)灶可能來源于（）

A.鼻咽部
B.口咽與舌根部
C.喉部
D.下咽部
E.鼻與鼻竇
F.以上任何部位

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8.單項選擇題患者，男，38歲，無意中發(fā)現(xiàn)左上頸部腫塊，觸診中等硬度，直徑約4cm，可推動，無其他特殊不適感。關(guān)于頸部腫塊的性質(zhì)，其中哪一項敘述是錯誤的（）

A.頸部腫塊中80%是腫瘤
B.頸部腫瘤中80%為惡性腫瘤
C.頸部惡性腫瘤中80%為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌
D.頸部轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位80%發(fā)生在鎖骨上
E.在頸部腫塊中，病程可作為參考，一般7天為炎癥、7個月為腫瘤、7年為先天性疾病
F.頸部腫塊中80%為炎癥所致

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9.單項選擇題患者，男，38歲，無意中發(fā)現(xiàn)左上頸部腫塊，觸診中等硬度，直徑約4cm，可推動，無其他特殊不適感。為了明確腫塊性質(zhì)，在臨床檢查過程中，哪項檢查原則上可最先不考慮（）

A.B超
B.CT或MRI
C.如懷疑為頸動脈體瘤應(yīng)行DSA以鑒別
D.內(nèi)鏡檢查，了解鼻、鼻竇、鼻咽、口咽、舌根、喉與下咽有無腫瘤
E.頸部腫塊細(xì)胞學(xué)檢查
F.頸部腫塊切開活檢

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10.多項選擇題患者，女，21歲，左耳搏動性耳鳴1年余，伴聽力下降，無頭痛、耳漏、眩暈、惡心、嘔吐等。檢查見雙耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可見紅色影。純音測聽示左耳中重度混合性聾。頸靜脈孔區(qū)腫瘤手術(shù)治療的常見并發(fā)癥有（）

A.第Ⅲ、Ⅳ腦神經(jīng)損傷
B.第Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng)損傷
C.第Ⅶ腦神經(jīng)損傷
D.第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)損傷
E.大出血
F.失明

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