單項選擇題女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞5~8個/HP,腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。下列哪項檢查對治療的指導(dǎo)意義最大()。

A.骨髓查找狼瘡細(xì)胞
B.皮膚狼瘡帶試驗
C.腎穿刺活檢
D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測
E.抗心磷脂抗體檢查


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1.單項選擇題女性,齒齦出血,月經(jīng)量過多半年,脾肋下3cm,皮膚有瘀斑。血小板19×109/L,血紅蛋白78g/L,骨髓巨核細(xì)胞80個/片,均為顆粒型,診斷最可能是()。

A.血栓性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.再生障礙性貧血
D.脾功能亢進(jìn)
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

2.單項選擇題女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞200個/片,產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少,以下哪項治療不適宜()。

A.反復(fù)輸濃縮血小板
B.首選糖皮質(zhì)激素
C.激素使用6個月無效可行脾切除
D.如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白
E.如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長春新堿

3.單項選擇題女性,20歲。以鼻出血及皮膚紫癜就診。血小板25×109/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞多見,產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少,其最可能的預(yù)后是()。

A.常合并嚴(yán)重出血
B.大多數(shù)患者預(yù)后差
C.易合并敗血癥
D.成年人較易合并顱內(nèi)出血
E.經(jīng)治療后多數(shù)患者可治愈