單項(xiàng)選擇題患者,男,72歲。因進(jìn)食時(shí)誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛6小時(shí),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,經(jīng)照X線片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影,由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限,僅給予抗感染、對(duì)癥和支持治療兩天,癥狀無明顯緩解,且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛,多次嘔吐,嘔吐物為唾液樣物,其中兩次帶有少許鮮血,于是轉(zhuǎn)院治療。如果位于主動(dòng)脈弓,且異物隨動(dòng)脈搏動(dòng)而動(dòng)、并伴有搏動(dòng)性出血,處理時(shí)應(yīng)注意的是()

A.應(yīng)選擇適當(dāng)型號(hào)的食管鏡取出異物
B.取異物時(shí)應(yīng)盡量將異物拉入食管鏡內(nèi),然后將食管鏡與鉗子一并取出
C.為了避免食管及大血管損傷,應(yīng)將異物推入胃內(nèi),讓其自行排出
D.立即胸外科開胸探查取異物,并及時(shí)修復(fù)動(dòng)脈
E.可暫時(shí)觀察,但要加強(qiáng)支持治療
F.以上都不對(duì)


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1.單項(xiàng)選擇題患兒,4歲,1個(gè)月來反復(fù)陣發(fā)性咳嗽、發(fā)熱,咳膿性痰,體質(zhì)消瘦,X線拍片見左肺有肺不張?,F(xiàn)患兒無明顯呼吸困難,但支氣管炎、肺炎較重且伴有高熱、體質(zhì)虛弱,宜進(jìn)行哪種處理()

A.應(yīng)立即作支氣管鏡檢查
B.應(yīng)先作預(yù)防性氣管切開術(shù),以免發(fā)生窒息
C.先行抗感染補(bǔ)液支持治療,密切觀察有無突發(fā)呼吸困難征象,略待體溫下降,再考慮手術(shù)
D.應(yīng)開胸探查,以免延誤病情
E.如果患兒極度虛弱,伴有嚴(yán)重并發(fā)癥心臟疾患者,應(yīng)請專科醫(yī)師監(jiān)護(hù),以免不測
F.以上都不對(duì)