單項選擇題女性，46歲。近1年來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時不能握拳，2小時后癥狀可緩解。查體：無皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動稍受限。實驗室檢查：血常規(guī)血小板450×1012/L，尿常規(guī)正常。血清ANA陽性，RF256IU/L。該患者的診斷首先考慮（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.類風濕關(guān)節(jié)炎
D.反應性關(guān)節(jié)炎
E.脊柱關(guān)節(jié)病
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1.單項選擇題女性，36歲。近一年反復低熱，周身多關(guān)節(jié)疼痛，雙手晨僵，近一周四肢散在紅色皮疹，不癢。下列哪項檢查對診斷最有意義（）。
A.血尿常規(guī)
B.類風濕因子
C.抗核抗體測定
D.過敏原檢測
E.肝腎功能檢測
2.單項選擇題女性，65歲。近2年來雙膝關(guān)節(jié)活動后疼痛，偶伴腫脹，休息后可有減輕。查體：膝關(guān)節(jié)輕微腫脹，被動運動時可有骨擦音。下列哪項檢查最有助于診斷（）。
A.血沉
B.類風濕因子測定
C.血鈣測定
D.膝關(guān)節(jié)影像學檢查
E.血常規(guī)
3.單項選擇題女性，35歲。近半年反復發(fā)熱伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，甲周紅斑，雙下肢紫癜，實驗室檢查示血小板減少，尿蛋白陽性，補體降低，最可能的診斷是（）。
A.類風濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.血小板減少性紫癜
D.腎小球腎炎
E.血管炎
4.單項選擇題女性，30歲。妊娠3個月，出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛，檢查ANA1：320陽性，如果繼續(xù)妊娠可以應用的藥物是（）。
A.環(huán)磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.羥氯喹
E.地塞米松
5.單項選擇題女性，60歲。確診類風濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是（）。
A.胸膜炎
B.肺間質(zhì)纖維化
C.肺結(jié)核
D.肺炎
E.慢性心功能不全