男,獸醫(yī),3天前出現(xiàn)發(fā)熱伴全身肌痛,2天前上臂皮膚破損處出現(xiàn)小的癢丘疹,并迅速發(fā)展為含血性液體的水皰,末梢血WBC19×109/L。
上述患者首選的病原治療藥物為()
A.青霉素320萬U/天
B.青霉素1000萬U/天
C.氯霉素2g/天
D.TAT
E.地塞米松10mg/天
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A.結(jié)核病
B.傷寒
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.布魯菌病
E.敗血癥
A.多西環(huán)素聯(lián)合利福平
B.多西環(huán)素聯(lián)合鏈霉素
C.青霉素聯(lián)合頭孢菌素類藥物
D.利福平聯(lián)合氟喹諾酮類藥物
E.多西環(huán)素聯(lián)合復(fù)方新諾明
A.手術(shù)
B.牽引
C.激素
D.鎮(zhèn)痛藥
E.聯(lián)合抗菌,適當(dāng)延長療程,必要時(shí)外科手術(shù)治療
女,30歲,以發(fā)熱、多汗伴關(guān)節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.8℃,呈間歇熱,熱后大汗,伴有大關(guān)節(jié)游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝關(guān)節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療,無效。查體:T38.7℃,神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大,無觸痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞4.5×109/L,淋巴細(xì)胞45%,血紅蛋白110g/L;肝功:ALT:350U/L,AST:140U/L,余正常。提示:以收集動(dòng)物皮革(牛、羊?yàn)橹鳎槁殬I(yè)。
該患者最可能的診斷是()
A.結(jié)核病
B.傷寒
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.敗血癥
E.布魯菌病
女,30歲,以發(fā)熱、多汗伴關(guān)節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.8℃,呈間歇熱,熱后大汗,伴有大關(guān)節(jié)游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝關(guān)節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療,無效。查體:T38.7℃,神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大,無觸痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞4.5×109/L,淋巴細(xì)胞45%,血紅蛋白110g/L;肝功:ALT:350U/L,AST:140U/L,余正常。提示:以收集動(dòng)物皮革(牛、羊?yàn)橹鳎槁殬I(yè)。
此例患者應(yīng)首選的治療方案是()
A.聯(lián)合抗菌足療程
B.脫敏療法
C.鎮(zhèn)痛劑
D.物理降溫
E.激素
最新試題
急診化驗(yàn)結(jié)果:血常規(guī):WBC18×109/L,中性85%,RBC4.8×1012/L,血漿比重1.036,電解質(zhì)K+3.3mmol/L,Na+137mmol/L,CI44.98mmol/L,糞便常規(guī)檢查WBC1~2個(gè)/HP,RBC0~1個(gè)/HP,糞便懸滴檢查可見穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,初診為霍亂,其治療原則是()
應(yīng)采取的治療方案包括(提示腦脊液結(jié)核桿菌抗體(+),未見抗酸桿菌及隱球菌。)()
HRZS聯(lián)合治療方案主要針對的菌群是(提示治療后復(fù)查胸部X線片:雙肺病灶明顯吸收。)()
加用激素的作用是(提示應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素4~8周。)()
初步診斷主要考慮的疾病是(提示3次痰普通致病菌檢查(-),3次痰結(jié)核桿菌檢查(-),6次痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查(-),PPD試驗(yàn)(-)。胸部X線片:雙肺彌漫粟粒狀結(jié)節(jié)影,密度均勻,上、中、下肺野分布均勻。)()
進(jìn)一步的治療首先考慮(提示經(jīng)上述處理,血壓平穩(wěn)。血常規(guī):Hb105g/L,WBC26.4×10/L,N0.90,L0.10。尿、糞常規(guī):無異常。)()
此時(shí),最應(yīng)進(jìn)一步采取的檢查是(提示入院經(jīng)補(bǔ)液治療后,血壓穩(wěn)定,仍有發(fā)熱,皮疹反復(fù)出現(xiàn)。血常規(guī):Hb90g/L,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20;尿常規(guī)正常;血培養(yǎng)(-)。)()
此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是(入院第2天患者仍然高熱、嘔吐,并出現(xiàn)嗜睡,意識障礙。查體:頸強(qiáng)直,克尼格征(+)、布魯津斯基征(+)。)()
急診應(yīng)盡快做的處理包括(提示血常規(guī):WBC9.2×109/L,N0.50,L0.24。腦脊液壓力280mmH2O。胸部X線片:雙肺上部各有一結(jié)節(jié)狀陰影,邊緣見模糊的云霧狀陰影。)()
最可能的診斷為()