單項選擇題女,36歲,因心悸、氣短、少尿、下肢浮腫2個月就診。查體:心臟擴大,心尖部聞及第三心音,心音低鈍;頸靜脈怒張,肝大,下肢浮腫(+++);超聲心動示:左室擴大,彌漫性運動減弱;尿液檢查,蛋白(++)。最可能的診斷是()。
A.肝硬化
B.慢性腎炎
C.縮窄性心包炎
D.擴張型心肌病合并充血性心力衰竭
E.限制性心肌病
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1.單項選擇題男,60歲,以突發(fā)胸痛1小時入院。心電圖檢查:心率92次/分,S-Tv1-v3弓背向上抬高,頻發(fā)室早。為消除早搏,首選()。
A.慢心律口服
B.阿托品0.5mg靜注
C.地西泮10mm肌注
D.硝酸甘油靜點
E.利多卡因50mg靜注
2.單項選擇題男性,30歲,因活動后心悸、心跳停搏感25天入院。查體:心率不規(guī)則,有間歇。心電圖示:QRS波提前出現(xiàn),寬大畸形,其前無P波,T波與主波方向相反,可判斷為()。
A.房性早搏
B.心房顫動
C.室性早搏
D.竇性心動過緩
E.陣發(fā)性室上速
3.單項選擇題房顫時心電圖的特點是()。
A.竇性P波不規(guī)則
B.竇性P波仍存在
C.竇性P波在QRS波群中
D.竇性P波被f波代替
E.竇性P波在QRS波群之后
4.單項選擇題男性,32歲,2周前右手中指末端疼痛,發(fā)現(xiàn)該處皮膚有淤點,幾天后癥狀自行緩解,一天前突發(fā)右側(cè)肢體癱、失語,查體:T38.5℃,心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,血壓160/90mmHg,CT示腦梗死影像。PDE檢查可能出現(xiàn)何種表現(xiàn)對診斷最有意義()。
A.贅生物
B.二尖瓣反流
C.三尖瓣反流
D.二尖瓣狹窄
E.主動脈瓣狹窄
5.單項選擇題女,24歲,勞累后心慌氣短5年,近1年來癥狀加重,X線顯示主動脈增寬,左室增大,心腰凹陷,似“靴形”,應(yīng)首先考慮()。
A.心肌炎
B.冠心病
C.心包積液
D.風心病,二尖瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全
6.單項選擇題下列哪一項檢查最常用于確定心肌梗死的部位()。
A.血清心肌酶
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心向量圖
E.放射性核素掃描
7.單項選擇題男,34歲,發(fā)熱1月伴心悸、氣短來急診。超聲心動圖示:右室前壁之前、左室后壁之后有2.5~3cm暗區(qū)。此患者如下體檢記錄哪項不正確()。
A.心絕對濁音界向兩側(cè)增大
B.背部左肩胛角下呈濁音,語顫增強
C.臥位心底部濁音界增寬
D.吸氣時血壓較呼氣時血壓高
E.腹部移動性濁音陰性
8.單項選擇題關(guān)于房顫錯誤的是()。
A.脈搏短絀
B.心率快慢交替
C.心律不齊
D.心音強弱不等
E.脈搏強弱不同
9.單項選擇題男性,62歲,高血壓5年,近一個月來出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,多在凌晨4點左右發(fā)作,每次持續(xù)5~15分鐘。查體:BP145/80mmHg,HR60次/分,目前用藥雷米普利2.5mg,一日一次口服,下列哪種藥物首選()。
A.β-受體阻制劑
B.他汀類
C.鈣離子拮抗劑
D.硝酸酯
E.AT1受體拮抗劑
10.單項選擇題下列哪種體征提示有心臟壓塞()。
A.水沖脈
B.脈壓增加
C.低血壓
D.心包摩擦音
E.心包叩擊音