多項選擇題一肥胖男性患者因夜間打鼾前來就診,查體發(fā)現(xiàn)其過度肥胖,BMI32kg/m2,咽腔狹小,頸粗短,BP170/100mmHg,雙肺(-),A2>P2。進(jìn)行夜間觀察,可能會發(fā)現(xiàn)()。

A.夜間鼾聲響亮且不均勻
B.呼吸幅度不穩(wěn)定,時大時小
C.一次呼吸暫停時間長達(dá)60s
D.周期腿動
E.頻繁翻身
F.用腳踢人
G.多汗


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2.單項選擇題患者女,46歲,間斷咳嗽2個月,活動時憋氣,胸部X線片未發(fā)現(xiàn)明顯異常。最可能的診斷是()。(提示HRCT顯示兩肺廣泛小薄壁囊狀影,囊狀影之間為相對正常的肺組織結(jié)構(gòu),呈彌漫性分布,無上下肺野分布差別。)

A.小葉中心型肺氣腫
B.特發(fā)性間質(zhì)纖維化
C.朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥X
D.淋巴管平滑肌瘤病
E.支氣管擴(kuò)張
F.卡氏肺孢子菌肺炎
G.淋巴型間質(zhì)性肺炎
H.空洞型肺結(jié)核

3.多項選擇題患者女,46歲,間斷咳嗽2個月,活動時憋氣,胸部X線片未發(fā)現(xiàn)明顯異常??赡茉\斷是()。(提示患者從未做過胸部CT,本次胸部CT檢查顯示兩肺廣泛小圓形低密度影。)

A.小葉中心型肺氣腫
B.特發(fā)性間質(zhì)纖維化
C.朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥
D.淋巴管平滑肌瘤病
E.轉(zhuǎn)移瘤
F.結(jié)節(jié)病
G.空洞型肺結(jié)核
H.肺泡蛋白沉積癥

4.多項選擇題患者女,46歲,間斷咳嗽2個月,活動時憋氣,胸部X線片未發(fā)現(xiàn)明顯異常。為進(jìn)一步明確診斷,目前應(yīng)采用的檢查方法包括()。

A.詢問患者是否曾做過胸部CT檢查
B.肺功能檢查
C.透視
D.胸部CT
E.胸部MRI
F.胸部DSA
G.PET/CT
H.支氣管鏡檢查

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其臨床處理應(yīng)包括()。(提示患者多次反復(fù),咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機(jī)械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

題型:多項選擇題

重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤,單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)

題型:多項選擇題

此時診斷考慮的疾病是()。(提示胸片復(fù)查示左下大片密度增深影,胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。)

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)做的些檢查是()。

題型:多項選擇題

此時抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動脈血氣檢查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。)

題型:單項選擇題

患者氣促加重的原因主要考慮有()。

題型:多項選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)選擇()。

題型:單項選擇題

患者此時應(yīng)進(jìn)一步檢查()。(提示經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降,但又出現(xiàn)反跳,并出現(xiàn)左肩胸痛加劇,左側(cè)呼吸音進(jìn)一步下降,左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。)

題型:多項選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者持續(xù)胸痛,伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。)

題型:多項選擇題