患者男,37歲,因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來診。伴食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。院外曾經(jīng)診斷為“急性上呼吸道感染”,給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體:T39.5℃,R9次/min,P106次/min,BP120/70mmHg;淺表淋巴結(jié)無腫大,心、肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC11×109/L,N0.76;ESR86mm/h;PPD試驗(yàn)(-);血肥達(dá)反應(yīng)(-)。胸部X線片:雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。
抗結(jié)核治療1周后體溫仍不退,乏力明顯。關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療,敘述正確的是()
A.可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀
B.為防止結(jié)核進(jìn)一步播散,不能使用糖皮質(zhì)激素
C.可以給予潑尼松片,20mg,頓服,1~2周,以后每周遞減5mg,用藥時(shí)間為4~8周
D.可以給予潑尼松片,20mg,頓服,直到肺部病變基本吸收
E.可以給予潑尼松片,5~10mg,頓服,直到肺部病變完全吸收
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A.保肝治療,同時(shí)抗結(jié)核治療
B.立即停用抗結(jié)核治療,同時(shí)改善肝功能
C.調(diào)整抗結(jié)核藥物
D.減少抗結(jié)核藥物的劑量
E.減少藥物品種
A.身體好的患者不需要監(jiān)測
B.根據(jù)情況而定
C.早期監(jiān)測
D.后期監(jiān)測
E.用藥前和用藥過程中定期監(jiān)測
A.立即停藥
B.不能停藥
C.立即更改方案
D.立刻減少用藥劑量
E.無須停藥,但應(yīng)注意觀察
A.2SE.HRZ/4HR
B.3SE.HRZ/4HR
C.3SE.HR/4HRS
D.lSE.HRZ/4HRS
E.2SE.HRZ/4HRS
A.痰找抗酸桿菌
B.診斷性抗結(jié)核治療
C.診斷性抗感染治療
D.胸部CT
E.PPD試驗(yàn)
最新試題
正確的抗感染治療方案是(提示血培養(yǎng):大腸埃希菌(+);痰培養(yǎng):肺炎雙球菌(+)。)()
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
根據(jù)以上情況,進(jìn)一步檢查包括(提示實(shí)驗(yàn)室檢:血WBC5.1×109/L,N0.67;ESR32mm/h。)()
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()
患者入院后應(yīng)進(jìn)行的必要檢查包括()
對結(jié)核桿菌具有殺滅作用的抗結(jié)核藥是(提示經(jīng)過2個(gè)月強(qiáng)化治療,痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)(-)。)()
使用敏感抗生素的療程為(提示骨髓培養(yǎng):耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。)()
此患者確診為()
進(jìn)一步的治療首先考慮(提示經(jīng)上述處理,血壓平穩(wěn)。血常規(guī):Hb105g/L,WBC26.4×10/L,N0.90,L0.10。尿、糞常規(guī):無異常。)()
本例PPD試驗(yàn)陰性的原因是(提示PPD試驗(yàn)(-)。)()