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單項選擇題患者男，56歲，肺部感染，頭孢他啶治療后第4天，腹瀉10余次，糞呈蛋花樣，可見膜狀物，伴發(fā)熱、腹痛和里急后重。最可能的診斷是（）

A.細(xì)菌性痢疾
B.艱難梭菌腸炎
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.耶爾森菌腸炎
E.大腸埃希菌腸炎

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1.單項選擇題患者男，56歲，肺部感染，頭孢他啶治療后第4天，腹瀉10余次，糞呈蛋花樣，可見膜狀物，伴發(fā)熱、腹痛和里急后重。應(yīng)立即進(jìn)行的治療是（）

A.停用原抗生素，改用萬古霉素
B.停用原抗生素，改用環(huán)丙沙星
C.停用原抗生素，改用頭孢曲松
D.停用原抗生素，改用多西環(huán)素
E.加大原抗生素劑量

2.單項選擇題患者男，42歲，農(nóng)民，因“不規(guī)則發(fā)熱伴腹脹2周”來診。近1周體溫持續(xù)39~40℃，高熱時脈搏80次/min。有青霉素過敏史。查體：肝肋下2cm，脾不大。血常規(guī)：WBC2.5×10⁹/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排糞時突然頭昏、心悸、出冷汗，糞中有鮮血；扶入病房，血壓70/50mmHg。經(jīng)有效抗生素治療3d后，體溫開始下降，腹瀉停止。此時最合適的處理為（）

A.繼續(xù)抗生素治療，全程共2周
B.小劑量激素治療
C.保持排糞通暢
D.補(bǔ)液利尿有助于排泄毒素
E.絕對臥床休息

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3.單項選擇題患者男，42歲，農(nóng)民，因“不規(guī)則發(fā)熱伴腹脹2周”來診。近1周體溫持續(xù)39~40℃，高熱時脈搏80次/min。有青霉素過敏史。查體：肝肋下2cm，脾不大。血常規(guī)：WBC2.5×10⁹/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排糞時突然頭昏、心悸、出冷汗，糞中有鮮血；扶入病房，血壓70/50mmHg。病原治療應(yīng)選用（）

A.氟嗪酸或環(huán)丙氟哌酸
B.氨芐西林
C.阿莫西林
D.氯霉素
E.第3代頭孢菌素

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4.單項選擇題患者男，42歲，農(nóng)民，因“不規(guī)則發(fā)熱伴腹脹2周”來診。近1周體溫持續(xù)39~40℃，高熱時脈搏80次/min。有青霉素過敏史。查體：肝肋下2cm，脾不大。血常規(guī)：WBC2.5×10⁹/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排糞時突然頭昏、心悸、出冷汗，糞中有鮮血；扶入病房，血壓70/50mmHg。此時最有價值的實(shí)驗室檢查為（）

A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.肝功能

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5.單項選擇題患者男，42歲，農(nóng)民，因“不規(guī)則發(fā)熱伴腹脹2周”來診。近1周體溫持續(xù)39~40℃，高熱時脈搏80次/min。有青霉素過敏史。查體：肝肋下2cm，脾不大。血常規(guī)：WBC2.5×10⁹/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排糞時突然頭昏、心悸、出冷汗，糞中有鮮血；扶入病房，血壓70/50mmHg。最可能的診斷是（）

A.中毒性休克
B.傷寒腸出血
C.胃十二指腸潰瘍出血
D.出血性腸炎
E.痔瘡出血

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