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多項選擇題患者男，56歲，因“頭痛1年，右手指及右下肢活動不便2個月，噴射性嘔吐、意識模糊1d”來診。無發(fā)熱。查體：雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光反射靈敏；右側(cè)肌力Ⅳ級，針刺覺減退，病理反射陽性。可能的診斷有（）。（提示顱腦MRI：T1像病灶呈等高信號，邊緣有不均一強化，中央見液化囊性變；T2像病灶呈等低、高信號。）

A.腦轉(zhuǎn)移瘤
B.腦膜瘤
C.腦膠質(zhì)瘤
D.腦淋巴瘤
E.腦生殖細胞瘤
F.垂體瘤
G.顱咽管瘤
H.脊索瘤

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1.單項選擇題患者男，56歲，因“頭痛1年，右手指及右下肢活動不便2個月，噴射性嘔吐、意識模糊1d”來診。無發(fā)熱。查體：雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光反射靈敏；右側(cè)肌力Ⅳ級，針刺覺減退，病理反射陽性。為明確診斷，最先進行的檢查為（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)和糞常規(guī)
C.血生化
D.腦脊液檢查
E.顱腦CT
F.顱腦MRI

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2.單項選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個月”來診。一般情況可，無基礎疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤性導管癌。淋巴結(jié)穿刺活檢：可見轉(zhuǎn)移性腺癌組織。免疫組織化學：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首選治療方式為（）。

A.手術(shù)治療
B.新輔助治療
C.放射治療
D.內(nèi)分泌治療
E.靶向治療
F.中藥治療

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3.單項選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個月”來診。一般情況可，無基礎疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤性導管癌。淋巴結(jié)穿刺活檢：可見轉(zhuǎn)移性腺癌組織。免疫組織化學：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正確的后續(xù)靶向治療是（）。（提示行TCH新輔助治療6個周期（4個月）后，行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理：左乳僅見少量殘存腫瘤細胞，Miller分級4級。免疫組織化學：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）

A.術(shù)后無須繼續(xù)曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?br /> B.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?周
C.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療6個月
D.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?個月
E.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療12個月
F.術(shù)后繼續(xù)使用曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委?4個月

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4.單項選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個月”來診。一般情況可，無基礎疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤性導管癌。淋巴結(jié)穿刺活檢：可見轉(zhuǎn)移性腺癌組織。免疫組織化學：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正確的后續(xù)放射治療是（）。（提示術(shù)后病理：腋淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌。）

A.無須放射治療
B.左胸壁放射治療
C.左側(cè)鎖骨上、下區(qū)放射治療
D.左側(cè)胸壁+左側(cè)鎖骨上、下區(qū)放射治療
E.左側(cè)鎖骨上、下區(qū)+左側(cè)腋窩放射治療
F.左側(cè)胸壁+左側(cè)鎖骨上、下區(qū)+左側(cè)腋窩放射治療

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5.多項選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個月”來診。一般情況可，無基礎疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤性導管癌。淋巴結(jié)穿刺活檢：可見轉(zhuǎn)移性腺癌組織。免疫組織化學：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正確的后續(xù)內(nèi)分泌治療有（）。

A.不考慮內(nèi)分泌治療
B.單藥三苯氧胺治療
C.芳香化酶抑制藥治療
D.戈舍瑞林+芳香化酶抑制藥輔助內(nèi)分泌治療
E.雙側(cè)卵巢切除或者戈舍瑞林治療
F.雙側(cè)卵巢切除術(shù)+芳香化酶抑制藥輔助內(nèi)分泌治療

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