單項(xiàng)選擇題患者女,41歲,因“四肢關(guān)節(jié)疼痛伴雙手指腫脹、乏力半年”來(lái)診。近1個(gè)月入冬后,雙手陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫。查體:生命體征正常;左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大;雙手指腫脹如臘腸樣,面部毛細(xì)血管擴(kuò)張,四肢關(guān)節(jié)輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb87g/L;CK280U/L,LDH491.3U/L,ANA1∶80斑點(diǎn)型,抗RNP抗體(+)。硬皮病與之相鑒別的要點(diǎn)中不包括()。

A.皮膚鈣質(zhì)沉著
B.抗Scl-70抗體(+)
C.晚期指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
D.雷諾現(xiàn)象
E.直接免疫熒光(-)


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下列可能的鑒別診斷和相應(yīng)的特殊染色,其中配伍正確的是(提示為進(jìn)一步與其他疾病相鑒別,組織病理學(xué)切片需要行特殊染色。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷可考慮檢查的項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下列診斷中可以排除(提示血常規(guī):WBC17.48×109/L,N0.92,L0.08,Hb111g/L,PLT588×109/L,RBC2.79×1012/L;尿常規(guī):WBC(+),RBC(+),蛋白質(zhì)1.50g/L;糞常規(guī):OB(+);清蛋白27.55g/L,球蛋白29.93g/L,IgA2.83g/L,IgM2.50g/L,CRP150.6mg/L;PANCA(+);血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)均(-);ESR115mm/h;ENA系列,ENA多肽抗體譜,ANA均(-);24h尿蛋白1.03g/L。腹部X線片:未見(jiàn)腸梗阻征象。腹部、盆腔CT:慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石,腹腔積液。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者最有可能的診斷是(提示追問(wèn)病史,患者洗浴時(shí)喜歡用人造絲做的健康巾用力摩擦上背和脛前皮膚。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最好的治療方法是(提示該皮損持續(xù)數(shù)月后有慢慢消退傾向,遺留色素沉著斑,無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

進(jìn)一步處理措施包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

緊急給予的處理是(提示患兒腹痛明顯。查體:腹軟,臍周壓痛(+),無(wú)反跳痛。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療藥物為(提示血常規(guī):白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高,核左移。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示右手大魚(yú)際肌結(jié)節(jié)活檢:小動(dòng)脈壁平滑肌變性壞死,有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),彈性纖維斷裂、消失。肌電圖:腓腸神經(jīng)有輕度受累。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本病例的發(fā)病因素不包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題