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單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，反復(fù)發(fā)作性腹瀉10年就診，多在工作緊張時(shí)發(fā)作，表現(xiàn)為晨起腹瀉3～4次，便前腹痛，便后緩解，體重?zé)o明顯變化。近期由于更換工作，上述癥狀再次發(fā)作并有所加重，排便5～6次/d，有時(shí)伴有黏液，自述口服黃連素有效，但是停藥后癥狀反復(fù)。該患者腹瀉性質(zhì)為（）（提示：該患者糞常規(guī)正常，隱血陰性，未發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)。）

A.分泌功能亢進(jìn)為主的腹瀉
B.消化功能障礙為主的腹瀉
C.吸收功能障礙為主的腹瀉
D.運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的腹瀉
E.混合性原因的腹瀉

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲，反復(fù)發(fā)作性腹瀉10年就診，多在工作緊張時(shí)發(fā)作，表現(xiàn)為晨起腹瀉3～4次，便前腹痛，便后緩解，體重?zé)o明顯變化。近期由于更換工作，上述癥狀再次發(fā)作并有所加重，排便5～6次/d，有時(shí)伴有黏液，自述口服黃連素有效，但是停藥后癥狀反復(fù)。最可能的診斷是（）（提示：該患者其他各項(xiàng)檢查也基本正常。）

A.腸易激綜合征
B.更年期綜合征
C.抗生素相關(guān)性腹瀉
D.炎癥性腸病
E.結(jié)腸癌

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，45歲，反復(fù)發(fā)作性腹瀉10年就診，多在工作緊張時(shí)發(fā)作，表現(xiàn)為晨起腹瀉3～4次，便前腹痛，便后緩解，體重?zé)o明顯變化。近期由于更換工作，上述癥狀再次發(fā)作并有所加重，排便5～6次/d，有時(shí)伴有黏液，自述口服黃連素有效，但是停藥后癥狀反復(fù)。為明確診斷可以進(jìn)行的初步檢查包括（）

A.鋇灌腸
B.腹部超聲
C.結(jié)腸鏡
D.血沉
E.糞查寄生蟲(chóng)
F.血常規(guī)
G.糞常規(guī)和隱血試驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，70歲，平時(shí)糞便干結(jié)，3~5d排便1次，無(wú)便血。3個(gè)月前行結(jié)腸鏡檢查：“進(jìn)鏡25cm處可見(jiàn)2處黏膜隆起，邊界清楚，表面光滑同周?chē)つ?，活檢鉗按壓隆起處似觸氣球樣改變，按壓處凹陷，周?chē)兟∑稹?，未處理。最確切的診斷和最有益的治療是（）（提示：患者再次行腸鏡檢查：“進(jìn)鏡25cm處可見(jiàn)0.5cm×0.8cm潰瘍，邊界清楚，表面覆少量白苔，結(jié)腸余處未見(jiàn)異?！?。）

A.潰瘍性結(jié)腸炎，口服柳氮磺胺吡啶
B.潰瘍性結(jié)腸炎，口服激素
C.非特異性結(jié)腸潰瘍，肛塞柳氮磺胺吡啶
D.結(jié)腸癌，手術(shù)
E.非特異性結(jié)腸潰瘍，口服硫唑嘌呤

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，70歲，平時(shí)糞便干結(jié)，3~5d排便1次，無(wú)便血。3個(gè)月前行結(jié)腸鏡檢查：“進(jìn)鏡25cm處可見(jiàn)2處黏膜隆起，邊界清楚，表面光滑同周?chē)つ?，活檢鉗按壓隆起處似觸氣球樣改變，按壓處凹陷，周?chē)兟∑稹保刺幚??；颊叱鲅脑蚩赡苁牵ǎㄌ崾荆?d前患者持續(xù)性左下腹痛，排便1次，為成形便，含少量鮮血，無(wú)黏液及膿液。）

A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.非特異性結(jié)腸潰瘍
D.缺血性結(jié)腸炎
E.細(xì)菌性痢疾

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，59歲，反復(fù)上腹部疼痛1個(gè)月，復(fù)發(fā)伴暈厥5h。因關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期間斷服用鎮(zhèn)痛藥。
目前應(yīng)采取的措施是（）（提示：在治療過(guò)程中出現(xiàn)左下腹明顯壓痛、反跳痛和肌緊張。T38.3℃，復(fù)查血常規(guī)，WBC12.6×10⁹／L。）

A.加強(qiáng)抗感染
B.繼續(xù)當(dāng)前治療，密切觀察
C.胃腸減壓
D.手術(shù)探查
E.禁食，全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
F.罌粟堿擴(kuò)張血管

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