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單項選擇題患者女，38歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物1個月”來診。B型超聲：右乳外上象限實性占位，1.5cm×1.0cm，引流區(qū)域未見異常腫大淋巴結(jié)。B型超聲引導(dǎo)下右乳腫物穿刺活檢：高級別導(dǎo)管原位癌。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首選的手術(shù)方式為（）。

A.單純局部腫物切除術(shù)
B.單純右乳腺體切除術(shù)
C.局部腫物切除+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)
D.局部腫物切除+腋淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.右乳腺體切除+腋淋巴結(jié)清掃術(shù)

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1.單項選擇題患者女，38歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物1個月”來診。B型超聲：右乳外上象限實性占位，1.5cm×1.0cm，引流區(qū)域未見異常腫大淋巴結(jié)。B型超聲引導(dǎo)下右乳腫物穿刺活檢：高級別導(dǎo)管原位癌。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。最佳的術(shù)后治療為（）。

A.放射治療
B.化學(xué)治療
C.內(nèi)分泌治療
D.曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療
E.無須輔助治療

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2.單項選擇題患者女，35歲，16個月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤性導(dǎo)管癌，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6/21。免疫組織化學(xué)：ER（+），PR（－），HER-2（+++）。術(shù)后行AC→TH輔助治療，曲妥珠單抗（赫賽汀）輔助治療52周，末次使用曲妥珠單抗時間為7個月前。近日復(fù)查：多發(fā)腦轉(zhuǎn)移，伴多發(fā)肝轉(zhuǎn)移；無顱內(nèi)高壓癥狀及腦膜刺激征；肝功能無明顯異常；ECOG＝1。目前首選的局部治療為（）。

A.肝射頻消融術(shù)
B.肝介入栓塞術(shù)
C.全腦放射治療
D.腦轉(zhuǎn)移灶γ刀治療
E.腦轉(zhuǎn)移灶及肝轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)治療

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3.單項選擇題患者女，35歲，16個月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：左乳浸潤性導(dǎo)管癌，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6/21。免疫組織化學(xué)：ER（+），PR（－），HER-2（+++）。術(shù)后行AC→TH輔助治療，曲妥珠單抗（赫賽?。┹o助治療52周，末次使用曲妥珠單抗時間為7個月前。近日復(fù)查：多發(fā)腦轉(zhuǎn)移，伴多發(fā)肝轉(zhuǎn)移；無顱內(nèi)高壓癥狀及腦膜刺激征；肝功能無明顯異常；ECOG＝1。目前首選的全身治療為（）。

A.單藥卡培他濱治療
B.單藥拉帕替尼治療
C.拉帕替尼+卡培他濱聯(lián)合治療
D.單藥曲妥珠單抗治療
E.曲妥珠單抗+卡培他濱聯(lián)合治療

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4.單項選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1個月”來診。查體：左乳腫物4cm×3cm。B型超聲：左乳外上象限低回聲占位，伴左側(cè)腋窩及左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。左乳腫物穿刺活檢：浸潤性導(dǎo)管癌。左側(cè)腋窩及左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢：均見轉(zhuǎn)移性腺癌細胞。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（++）。首選的治療方式為（）。

A.改良根治術(shù)
B.新輔助化學(xué)治療
C.放射治療
D.新輔助內(nèi)分泌治療
E.靶向治療

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5.單項選擇題患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1個月”來診。查體：左乳腫物4cm×3cm。B型超聲：左乳外上象限低回聲占位，伴左側(cè)腋窩及左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。左乳腫物穿刺活檢：浸潤性導(dǎo)管癌。左側(cè)腋窩及左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢：均見轉(zhuǎn)移性腺癌細胞。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（++）。患者目前的腫瘤分期為（）。

A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅲa
D.Ⅲb
E.Ⅲc

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