患者女，18歲，學生，因反復肝功能異常3年入院。查體：鞏膜輕度黃染，角膜KF環(huán)（+）。未見肝掌、蜘蛛痣，心、肺無特殊、肝肋下0.5cm，質(zhì)中，脾肋下未捫及，腹腔積液征陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。
在接下來的治療中，正確的是（）（提示：經(jīng)人工支持治療后病情逐漸穩(wěn)定，繼之應用青霉胺及常規(guī)保肝藥物治療2個月肝功能正常。）
A.繼續(xù)應用青霉胺至肝功能持續(xù)正常6個月后停藥
B.治療過程中應定期檢測血常規(guī)、尿常規(guī)，肝、腎功能及24h尿銅排泄量
C.應同時補充維生素B12治療
D.若患者突然出現(xiàn)吞咽困難、震顫等癥狀，則應將青霉胺劑量加大
E.患者臨床癥狀和體征穩(wěn)定后可開始維持治療
F.若患者出現(xiàn)嚴重骨髓抑制或腎功能損害，則應換用曲恩汀繼續(xù)治療
G.Wilson病的治療應該持續(xù)終生
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A.疾病痊愈
B.神經(jīng)精神癥狀再次出現(xiàn)
C.消化道出血
D.突然出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、貧血等癥狀
E.經(jīng)治療后消失的Kayser-Fleischer環(huán)再次出現(xiàn)
F.疾病進展為器質(zhì)性精神病
G.并發(fā)多發(fā)性肌炎
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
E.血清銅藍蛋白
F.24h尿銅排泄量
G.腹部B型超聲
H.顱腦MRI
A.疾病進展超過治療效果
B.未同時服用維生素B6
C.青霉胺用量不足
D.出現(xiàn)罕見的不良反應如狼瘡樣中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎
E.初期治療中銅的動員再分布引起腦的某一區(qū)域有高水平銅的分布
F.未聯(lián)合鋅制劑治療
G.未嚴禁飲食中銅的攝入
A.原發(fā)性膽汁性肝硬化
B.原發(fā)性硬化性膽管炎
C.Wilson病
D.腎病綜合征
E.先天性銅藍蛋白缺乏癥
F.血色病
G.良性復發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積
A.口服青霉胺250~500mg/d
B.口服維生素B625mg/d
C.給予保肝、退黃治療
D.給予口服利尿劑治療
E.給予潑尼松治療
F.告知患者嚴禁攝入堅果類、巧克力、蠶豆、動物肝臟等含銅量高的食物
G.立即行脾切除手術(shù)治療
H.補鈣治療
I.進行肝移植術(shù)前評估，擇期行肝移植手術(shù)
最新試題
應該采取的措施是（）（提示：輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細胞12.8×109／L，紅細胞4.60×1012／L，血紅蛋白130g/L，血小板100×109／L；尿及糞常規(guī)正常；腹部B型超聲：膽囊結(jié)石，膽總管上段略增粗，膽總管下段及胰腺因腸脹氣，顯示不清；胃鏡：淺表胃竇炎；肝、腎功能正常；血電解質(zhì)正常；血糖10.5mmol/L；血淀粉酶超過正常值2倍，尿淀粉酶超過正常值5倍，心電圖正常。）
此時，應進行的檢查是（）
應采取的治療方案是（）（提示：經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移。）
病史詢問和體檢中，重癥疾病的“報警性癥狀”不包括（）
下列處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
對患者的診斷及治療措施是（）（提示：距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸，腹痛未緩解，全腹脹明顯，上腹壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。血WBC18.5×109／L，血淀粉酶正常。）
本例應考慮的鑒別診斷中，不大可能的診斷是（）
再次考慮診斷，應選擇（）（提示：再次查體：T37.2℃，未見黃疸，縱隔右移，心率100次/min，左下胸部叩濁，右肺呼吸音較左肺明顯增粗，左肺未聞管樣呼吸音，雙肺未聞啰音。上腹壓痛，無反跳痛，未及腹塊，無震水聲，可間斷聞及響亮的氣過水聲。）
本例患者近期應該做的檢查可不包括（）
以上病史中有多項提示惡性腫瘤可能的線索，與惡性腫瘤無關(guān)的是（）