單項(xiàng)選擇題患者,男,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小,實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。提示:患者出現(xiàn)面色蒼白、心慌、氣短,活動(dòng)后乏力。提問(wèn):支持該換者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是()

A.高血壓
B.貧血
C.少尿
D.雙下肢水腫
E.惡心、嘔吐


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提示:患者乏力、食欲不振、活動(dòng)后心悸,骨髓檢查示有核細(xì)胞增生活躍,粒系、紅系增生和形態(tài)未見明顯異常,巨核細(xì)胞不少,血小板可見。提問(wèn):此時(shí)貧血最主要的原因是()

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提示:若該患者血鉀2.5mmol/L。提問(wèn):為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽最合適()

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提示:患者入院后相關(guān)檢查結(jié)果為血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmoL/L,血清蛋白28/L,動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18,HCO-310mmol/L。提問(wèn):支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是()

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提示:相關(guān)化驗(yàn)檢查示血肌酐340μmol/L,血鉀6.8mmol/L,CO2CP 13mmol/L。提問(wèn):決定是否需要緊急血透的輔助檢查是()

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提示:患者2月前中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長(zhǎng),自行停藥,現(xiàn)再次出現(xiàn)腎區(qū)疼痛,尿頻、尿急、尿痛。提問(wèn):此時(shí)最有診斷意義的檢查()

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提示:為進(jìn)一步明確診斷,需要積極尋找細(xì)菌學(xué)依據(jù)。提問(wèn):鑒別尿路感染復(fù)發(fā)或再感染最有意義的辦法是()

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提示:患者入院后出現(xiàn)發(fā)憋、氣短,不能平臥,血常規(guī)HB9.5×10g/L,SaO289%。提問(wèn):決定是否要緊急血透的體征是()

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