患者,男性,36歲,5天前發(fā)熱,咽痛,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ腫大,下肢少許淤斑,白細(xì)胞16.6×109/L,原始細(xì)胞60%,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。
提示:該患者骨髓提示增生極度活躍,原粒細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非紅系細(xì)胞的55%。提問(wèn):體檢中可能出現(xiàn)的體征是()
A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點(diǎn)
E.肝脾腫大
F.牙齦增生
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患者,男性,36歲,5天前發(fā)熱,咽痛,應(yīng)用抗生素治療無(wú)效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ腫大,下肢少許淤斑,白細(xì)胞16.6×109/L,原始細(xì)胞60%,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。
提示:該患者骨髓中以原粒細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)為主,過(guò)氧化物酶(POX)染色(+++),糖原(PAS)染色(-)。提問(wèn):下列哪項(xiàng)檢查更有利于進(jìn)一步明確診斷()
A.血小板抗體升高
B.血清鐵蛋白降低
C.骨髓掃描見(jiàn)左側(cè)2、3肋骨密度增高區(qū)
D.淋巴結(jié)活檢見(jiàn)R—S細(xì)胞
E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)原粒細(xì)胞中可見(jiàn)Auer小體
F.染色體檢查t(8;21)(q22;q22)染色體改變
G.AMLl/ETO融合基因
患者,女性,36歲,主訴頭暈乏力,3年來(lái)月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
提問(wèn):明確診斷需要做的檢查()
A.骨髓檢查
B.血清鐵
C.總鐵結(jié)合力
D.染色體檢查
E.血清鐵蛋白檢查
F.MCV、MCH、MCHC
G.葉酸及維生素B12測(cè)定
患者,女性,36歲,主訴頭暈乏力,3年來(lái)月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
提示:該患者部分實(shí)驗(yàn)室檢查回報(bào)示MCV67.2fL,MCH24.2pg,MCHC280g/L,血清鐵9.74μmol/L,總鐵結(jié)合力68.44μmol/L。提問(wèn):應(yīng)采取的治療的措施()
A.查找病因,治療原發(fā)病
B.血漿輸注
C.補(bǔ)充鐵劑
D.大劑量丙種球蛋白滴注
E.維生素B12
F.葉酸
G.紅細(xì)胞集落刺激因子
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加
B.末梢血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞
C.血片中有紅細(xì)胞碎片
D.骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍
E.X線顯示骨髓腔增寬
A.淋巴結(jié)活檢及印片
B.骨髓穿刺
C.淋巴結(jié)穿刺
D.放射線檢查
E.血液生化
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提示:該患者骨髓中以原粒細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)為主,過(guò)氧化物酶(POX)染色(+++),糖原(PAS)染色(-)。提問(wèn):下列哪項(xiàng)檢查更有利于進(jìn)一步明確診斷()
患者化療過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難,查動(dòng)脈血氧飽和度85%,血尿素10.0mol/L,要首先考慮的首要原因是()
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