單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“閉經(jīng)、溢乳3個(gè)月”來(lái)診。入院后2次查血PRL升高,分別為210μg/L和240μg/L;血清鈣分別為3.4mmol/L和3.2mmol/L,血磷正常值低限;PTH水平升高,分別為180ng/L和200ng/L;尿常規(guī)BLD(+++)。垂體MRI:微腺瘤。以下處理錯(cuò)誤的是()
A.溴隱亭治療
B.行甲狀旁腺全切除與自體甲狀旁腺移植
C.甲狀旁腺手術(shù)中需探查所有甲狀旁腺
D.不能耐受溴隱亭者可進(jìn)行垂體手術(shù)或放療
E.降鈣素治療
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,因“頭暈、頭痛5年,加重1年”來(lái)診?;颊吣赣H有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體:BP150/90mmHg;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié);雙肺呼吸音清,無(wú)啰音;HR76次/min,律齊,未聞及雜音;腹平軟,無(wú)壓痛,肝、脾劍下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT:雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超:右側(cè)甲狀腺占位。診斷應(yīng)首先考慮()
A.原發(fā)性高血壓
B.多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型
C.多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型
D.散發(fā)性嗜鉻細(xì)胞瘤
E.神經(jīng)纖維瘤病1型
2.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,因“頭暈、頭痛5年,加重1年”來(lái)診?;颊吣赣H有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體:BP150/90mmHg;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié);雙肺呼吸音清,無(wú)啰音;HR76次/min,律齊,未聞及雜音;腹平軟,無(wú)壓痛,肝、脾劍下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT:雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超:右側(cè)甲狀腺占位。患者的甲狀腺占位術(shù)后病理診斷,最有可能是()
A.甲狀腺良性腫瘤
B.甲狀腺濾泡狀癌
C.甲狀腺乳頭狀癌
D.甲狀腺未分化癌
E.甲狀腺髓樣癌
3.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,因“頭暈、頭痛5年,加重1年”來(lái)診。患者母親有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體:BP150/90mmHg;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié);雙肺呼吸音清,無(wú)啰音;HR76次/min,律齊,未聞及雜音;腹平軟,無(wú)壓痛,肝、脾劍下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT:雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超:右側(cè)甲狀腺占位。如進(jìn)行分子生物學(xué)檢查,該患者應(yīng)首選的基因檢查是()
A.NF1
B.RET
C.VHL
D.SDHD
E.SDHB
4.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,因“頭暈、頭痛5年,加重1年”來(lái)診?;颊吣赣H有嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)史。查體:BP150/90mmHg;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)可觸及一結(jié)節(jié);雙肺呼吸音清,無(wú)啰音;HR76次/min,律齊,未聞及雜音;腹平軟,無(wú)壓痛,肝、脾劍下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血甲氧基腎上腺素及甲氧基去甲腎上腺素明顯升高。腎上腺CT:雙側(cè)腎上腺占位。頸部B超:右側(cè)甲狀腺占位。下一步治療應(yīng)首選()
A.口服降壓藥物治療
B.先行腎上腺占位切除術(shù),再行甲狀腺占位切除術(shù)
C.腎上腺占位切除術(shù)
D.甲狀腺占位切除術(shù)
E.暫不手術(shù),觀察隨訪
5.單項(xiàng)選擇題患者男,47歲,因“持續(xù)性心慌、頭痛伴血壓升高3個(gè)月”來(lái)診。常規(guī)降壓藥物治療無(wú)效,α-受體阻滯劑治療有效。查體:BP190/100mmHg;無(wú)頸項(xiàng)強(qiáng)直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無(wú)雙下肢水腫。最可能的診斷是()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.原發(fā)性高血壓
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
最新試題
該患者的水鹽代謝紊亂是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的電解質(zhì)失衡為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
在可能應(yīng)用的下列哪種藥物時(shí),應(yīng)增加激素替代量,以防止發(fā)生Addison危象()
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下列檢查中有助于進(jìn)一步明確診斷的是()
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下列藥物中首選()
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此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是()
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該患者還可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是()
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提示:尿酮(+),血糖28.5mmol/L。提問(wèn):目前診斷是什么()
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此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()
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