患者男,35歲,因“口渴、多飲、多尿1個(gè)月”來(lái)診??崭鼓蛳鄬?duì)密度偏低。
在用以鑒別完全性與部分性中樞性尿崩癥的禁水-加壓素聯(lián)合試驗(yàn)中,下列指標(biāo)最具鑒別診斷意義的是()
A.禁水后的尿滲透壓測(cè)定
B.禁水后的尿相對(duì)密度
C.禁水后尿量減少程度
D.注射垂體加壓素后尿相對(duì)密度比禁水后最高尿相對(duì)密度增加的百分率
E.注射垂體加壓素后尿滲透壓升高超過9%
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A.禁水試驗(yàn)
B.測(cè)量每日尿總量
C.禁水-加壓素聯(lián)合試驗(yàn)
D.測(cè)血漿滲透壓
E.測(cè)尿滲透壓
A.氯磺丙脲
B.壽比山
C.安妥明
D.雙氫克尿塞
E.安體舒通
A.完全性中樞性尿崩癥
B.部分性中樞性尿崩癥
C.腎性尿崩癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.慢性腎炎腎功能不全
患者男,39歲,因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來(lái)診。近1年來(lái)常有頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽(yáng)痿等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM)。睪酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。
首選處理措施是()
A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動(dòng)劑治療
D.定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
E.生長(zhǎng)激素替代治療
患者男,39歲,因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來(lái)診。近1年來(lái)常有頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽(yáng)痿等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM)。睪酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。
還需要進(jìn)一步檢查的首選項(xiàng)目是()
A.雙側(cè)睪丸與前列腺B超
B.性腺功能評(píng)價(jià)
C.眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評(píng)價(jià)
D.鞍區(qū)CT平掃
E.鞍區(qū)MRI薄層掃描+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)
最新試題
診斷應(yīng)首先考慮()
應(yīng)高度懷疑()
該患者的電解質(zhì)失衡為()
在可能應(yīng)用的下列哪種藥物時(shí),應(yīng)增加激素替代量,以防止發(fā)生Addison危象()
此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()
對(duì)此病人宜采取哪種措施()
對(duì)該患者應(yīng)補(bǔ)鈉鹽的總量估計(jì)為()
哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義()
下列藥物中首選()
提示:如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問:此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()