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單項(xiàng)選擇題

患者男，39歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來(lái)診。近1年來(lái)常有頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽(yáng)痿等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄41.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血漿皮質(zhì)醇＜10ng/ml（8AM）。睪酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。

多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭起始治療的原則是（）

A.開(kāi)始即達(dá)有效治療劑量
B.小劑量開(kāi)始，每日服用5次
C.先予有效治療劑量的1/2
D.先予有效治療劑量，若不耐受再減量
E.小劑量開(kāi)始，個(gè)體化逐漸增加至有效治療劑量后分次服用

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1.單項(xiàng)選擇題 患兒女，9歲，因“生長(zhǎng)發(fā)育與智力發(fā)育遲緩”來(lái)診。身高95cm，骨齡2歲。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞128.9ng/ml（正常值1.9～25.0ng/ml），TT₃0.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄27.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），F(xiàn)T₃0.71pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），F(xiàn)T₄2.21pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH＞200μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），TPO-Ab1326U/ml（正常值0～12U/ml），TG-Ab856U/ml（正常值0～34U/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：15mm×9mm×12mm占位。
首選處理措施是（）

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動(dòng)劑治療
D.定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
E.生長(zhǎng)激素替代治療

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2.單項(xiàng)選擇題 患兒女，9歲，因“生長(zhǎng)發(fā)育與智力發(fā)育遲緩”來(lái)診。身高95cm，骨齡2歲。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞128.9ng/ml（正常值1.9～25.0ng/ml），TT₃0.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄27.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），F(xiàn)T₃0.71pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），F(xiàn)T₄2.21pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH＞200μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），TPO-Ab1326U/ml（正常值0～12U/ml），TG-Ab856U/ml（正常值0～34U/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：15mm×9mm×12mm占位。
目前最可能的診斷是（）

A.生長(zhǎng)激素缺乏
B.顱咽管瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.垂體泌乳素微腺瘤
E.高泌乳素血癥

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3.單項(xiàng)選擇題 患兒女，9歲，因“生長(zhǎng)發(fā)育與智力發(fā)育遲緩”來(lái)診。身高95cm，骨齡2歲。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞128.9ng/ml（正常值1.9～25.0ng/ml），TT₃0.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄27.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），F(xiàn)T₃0.71pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），F(xiàn)T₄2.21pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH＞200μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），TPO-Ab1326U/ml（正常值0～12U/ml），TG-Ab856U/ml（正常值0～34U/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：15mm×9mm×12mm占位。
首選治療措施是（）

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動(dòng)劑治療
D.左旋甲狀腺素替代治療
E.生長(zhǎng)激素替代治療

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4.單項(xiàng)選擇題 患兒女，9歲，因“生長(zhǎng)發(fā)育與智力發(fā)育遲緩”來(lái)診。身高95cm，骨齡2歲。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞128.9ng/ml（正常值1.9～25.0ng/ml），TT₃0.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄27.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），F(xiàn)T₃0.71pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），F(xiàn)T₄2.21pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH＞200μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），TPO-Ab1326U/ml（正常值0～12U/ml），TG-Ab856U/ml（正常值0～34U/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：15mm×9mm×12mm占位。
目前最可能的診斷是（）

A.生長(zhǎng)激素缺乏
B.顱咽管瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.垂體泌乳素大腺瘤
E.高泌乳素血癥

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，19歲，未婚，大學(xué)生，因“發(fā)現(xiàn)乳腺發(fā)育3～4年”來(lái)診?；颊唧w態(tài)偏胖。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睪酮1.23ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。鞍區(qū)MRI：19mm×12mm×15mm占位。首選治療措施是（）

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.內(nèi)放射治療
D.開(kāi)顱手術(shù)切除腫瘤后放射治療
E.多巴胺受體激動(dòng)劑治療

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