多項選擇題患者男,22歲,因“四肢疼痛、無力6個月,加重1周”來診。6個月前勞累后出現(xiàn)四肢近端疼痛、無力,雙側(cè)上肢上舉困難,后出現(xiàn)上肢近端及胸大肌等多處肌肉疼痛,活動后加重,伴肌肉痙攣,休息后能有一定程度的緩解,一直未治療。1周前活動后癥狀明顯加重,蹲下后不能站起。查體:一般情況可;腦神經(jīng)檢查未見異常,感覺無異常;四肢肌張力降低,四肢近端可見輕度的肌萎縮,三角肌及股四頭肌壓痛明顯,未見肌纖維顫動,四肢近端肌力和遠(yuǎn)端肌力Ⅳ級;雙側(cè)角膜反射對稱,四肢腱反射對稱存在,無病理反射,皮膚劃痕試驗(+)。患者入院后應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.心電圖
D.肌電圖
E.胸部X線片
F.超聲心動圖
G.胸腔積液常規(guī)及生化
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1.單項選擇題患者男,22歲,因“四肢疼痛、無力6個月,加重1周”來診。6個月前勞累后出現(xiàn)四肢近端疼痛、無力,雙側(cè)上肢上舉困難,后出現(xiàn)上肢近端及胸大肌等多處肌肉疼痛,活動后加重,伴肌肉痙攣,休息后能有一定程度的緩解,一直未治療。1周前活動后癥狀明顯加重,蹲下后不能站起。查體:一般情況可;腦神經(jīng)檢查未見異常,感覺無異常;四肢肌張力降低,四肢近端可見輕度的肌萎縮,三角肌及股四頭肌壓痛明顯,未見肌纖維顫動,四肢近端肌力和遠(yuǎn)端肌力Ⅳ級;雙側(cè)角膜反射對稱,四肢腱反射對稱存在,無病理反射,皮膚劃痕試驗(+)。為明確診斷可考慮的檢查為()
A.腦電圖
B.腹部CT
C.肌肉活檢
D.血生化
E.糖耐量試驗
F.心電圖
2.單項選擇題患者女,10歲,因“上腹不適,乏力、食欲減退漸加重5d”來診。自幼生長緩慢,多次晨起發(fā)生驚厥。查體:生命體征正常;消瘦,發(fā)育正常;心、肺聽診無異常;腹膨隆,右上腹壁靜脈曲張,全腹軟、壓痛,無反跳痛;肝肋下5cm,質(zhì)韌,小結(jié)節(jié)感,脾肋下未及,移動性濁音(-)。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。該病形成機(jī)制是()
A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷
B.磷酸果糖激酶缺陷
C.半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶缺陷
D.肝不能正常合成銅藍(lán)蛋白
E.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷
F.缺乏酸性α-1,4-葡萄糖苷酶
3.單項選擇題患者女,10歲,因“上腹不適,乏力、食欲減退漸加重5d”來診。自幼生長緩慢,多次晨起發(fā)生驚厥。查體:生命體征正常;消瘦,發(fā)育正常;心、肺聽診無異常;腹膨隆,右上腹壁靜脈曲張,全腹軟、壓痛,無反跳痛;肝肋下5cm,質(zhì)韌,小結(jié)節(jié)感,脾肋下未及,移動性濁音(-)。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。該患者診斷首先考慮()
A.半乳糖血癥
B.高胰島素性低血糖
C.糖原累積癥
D.生長激素缺乏癥
E.肝豆?fàn)詈俗冃?
F.肝癌
4.單項選擇題患者女,10歲,因“上腹不適,乏力、食欲減退漸加重5d”來診。自幼生長緩慢,多次晨起發(fā)生驚厥。查體:生命體征正常;消瘦,發(fā)育正常;心、肺聽診無異常;腹膨隆,右上腹壁靜脈曲張,全腹軟、壓痛,無反跳痛;肝肋下5cm,質(zhì)韌,小結(jié)節(jié)感,脾肋下未及,移動性濁音(-)。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。該患者的治療原則主要是()
A.糾正酸中毒
B.降低尿酸水平
C.保持血糖于正常水平
D.補充葡萄糖-6-磷酸酶
E.肝移植
F.血液透析
5.多項選擇題患者女,10歲,因“上腹不適,乏力、食欲減退漸加重5d”來診。自幼生長緩慢,多次晨起發(fā)生驚厥。查體:生命體征正常;消瘦,發(fā)育正常;心、肺聽診無異常;腹膨隆,右上腹壁靜脈曲張,全腹軟、壓痛,無反跳痛;肝肋下5cm,質(zhì)韌,小結(jié)節(jié)感,脾肋下未及,移動性濁音(-)。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。為病因診斷,不必要進(jìn)行的臨床檢查是()
A.血氣分析、血生化、尿酸
B.肝功能(肝酶、凝血功能)、血脂、肌酶
C.尿有機(jī)酸
D.血氨和乳酸
E.腹部B超/CT
F.顱腦CT
最新試題
經(jīng)過2d的治療,血氣分析:pH7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時的水、電解質(zhì)紊亂診斷是()
題型:單項選擇題
哪項體征對診斷有特殊意義()
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最有助于病因診斷的檢查是()
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下列哪種治療最合適的()
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在可能應(yīng)用的下列哪種藥物時,應(yīng)增加激素替代量,以防止發(fā)生Addison危象()
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下列藥物中首選()
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提示:患者胰島素釋放試驗低平型。提問:較好的治療方案是()
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哪項檢查能最快獲得診斷()
題型:單項選擇題
對此病人宜采取哪種措施()
題型:單項選擇題
對該患者應(yīng)補鈉鹽的總量估計為()
題型:單項選擇題