最可能的診斷是()(提示:患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)
A.Graves病
B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)
C.橋本甲狀腺功能亢進(jìn)
D.橋本甲狀腺炎
E.亞急性甲狀腺炎
F.無痛性甲狀腺炎
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B.4h3%,24h5%
C.4h5%,24h9%
D.4h15%,24h60%
E.4h50%,24h65%
F.4h80%,24h70%
A.血常規(guī)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.甲狀腺超聲檢查
D.甲狀腺功能
E.TPOAb
F.TRAb
患者男,21歲,因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級(jí)醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,給予抗甲狀腺藥物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中藥治療1年多,甲狀腺未見縮小,當(dāng)?shù)貦z測(cè)血T3、T4、促甲狀腺激素(TSH)多次高于正常,甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀緩解不明顯?,F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予131I治療。
行診斷性試驗(yàn)的藥物是()(提示:考慮到患者病史長,甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀較輕,雖甲狀腺激素水平長期增高,但TSH始終正?;虺掷m(xù)明顯增高,故疑有垂體選擇性甲狀腺激素抵抗(PRTH)可能。)
A.L-T3
B.溴隱亭
C.優(yōu)甲樂
D.地塞米松
E.生長抑素
F.基因治療
患者男,21歲,因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級(jí)醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,給予抗甲狀腺藥物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中藥治療1年多,甲狀腺未見縮小,當(dāng)?shù)貦z測(cè)血T3、T4、促甲狀腺激素(TSH)多次高于正常,甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀緩解不明顯。現(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予131I治療。
據(jù)以上檢查結(jié)果,最可能的診斷是()(提示:FT3 8.7 pmol/L(正常值3.5 ~6.5 pmol/L),F(xiàn)T4 3217 pmol/L(正常值11.5~23.2 pmol/L),敏感 TSH 7.36 mU/L(正常值0.35~5.50 mU/L),甲狀腺過氧化物酶抗體 (TPOAb)、甲狀腺刺激性抗體(TSAb)均正常;24 h甲狀腺131I攝取率 28.13%(正常);甲狀腺核素顯像:甲狀腺增大,放射性分布略稀疏且不甚 均勻;蝶鞍CT:未見異常。)
A.全身性甲狀腺激素抵抗綜合征(GRTH)
B.選擇性垂體不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PRTH)
C.選擇性周圍不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PerRTH)
D.橋本甲狀腺炎
E.Graves病
F.原發(fā)性甲狀腺功能減退
患者男,21歲,因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級(jí)醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,給予抗甲狀腺藥物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中藥治療1年多,甲狀腺未見縮小,當(dāng)?shù)貦z測(cè)血T3、T4、促甲狀腺激素(TSH)多次高于正常,甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀緩解不明顯?,F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予131I治療。
應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()(提示:給予L-T325μg,3次/d×1周,進(jìn)行治療性診斷試驗(yàn)。)
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TSH
F.吸碘率
最新試題
患者突發(fā)氣促癥狀明顯加重。查體:端坐呼吸,未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,SpO85%。應(yīng)首先考慮并發(fā)()
下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)()
下列治療措施中不宜應(yīng)用()
提示:治療后復(fù)查血鈉162mmol/L。提問:此時(shí)應(yīng)怎樣治療()
應(yīng)高度懷疑()
此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是()
經(jīng)過2d的治療,血?dú)夥治觯簆H7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂診斷是()
該患者的電解質(zhì)失衡為()
對(duì)該患者應(yīng)補(bǔ)鈉鹽的總量估計(jì)為()
提示:如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問:此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()