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單項選擇題男，43歲，某私營企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周，尿黃、身目黃染1周。無發(fā)熱、腹痛，無醬油樣尿。無輸血及血制品史，無嗜酒史。1年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。體查：神清，精神差，肝掌征（+），皮膚鞏膜深度黃染，腹部移動性濁音（+），肝、脾未捫及。實驗室檢查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。患者入院后第2天出現(xiàn)煩躁、亂語，應進行哪項檢查以明確診斷（）

A.腹部B超
B.X線檢查
C.血氨測定
D.腰椎穿刺
E.頭顱CT

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1.單項選擇題男，43歲，某私營企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周，尿黃、身目黃染1周。無發(fā)熱、腹痛，無醬油樣尿。無輸血及血制品史，無嗜酒史。1年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。體查：神清，精神差，肝掌征（+），皮膚鞏膜深度黃染，腹部移動性濁音（+），肝、脾未捫及。實驗室檢查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。下列哪項處理是不恰當?shù)模ǎ?/a>

A.20%甘露醇脫水
B.靜脈點滴肝安
C.肥皂水灌腸
D.乳果糖口服
E.左旋多巴的應用

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2.單項選擇題男，35歲，乏力、腹脹2月，腹痛4天，便秘2天。體查：T38.5℃，神清，皮膚鞏膜輕度黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未捫及，移動性濁音（+）。實驗室檢查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常規(guī)：黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，白細胞500×10⁶/L，中性粒細胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。本例最可能的并發(fā)癥是（）

A.原發(fā)性肝癌
B.脾栓塞
C.自發(fā)性腹膜炎
D.門靜脈血栓形成
E.結(jié)核性腹膜炎

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3.單項選擇題男，35歲，乏力、腹脹2月，腹痛4天，便秘2天。體查：T38.5℃，神清，皮膚鞏膜輕度黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未捫及，移動性濁音（+）。實驗室檢查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常規(guī)：黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，白細胞500×10⁶/L，中性粒細胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。本例最可能的臨床診斷是（）

A.藥物性肝炎
B.丙型肝炎肝硬化
C.自身免疫性肝炎
D.肝吸蟲病
E.慢性乙型肝炎

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4.單項選擇題男，35歲，乏力、腹脹2月，腹痛4天，便秘2天。體查：T38.5℃，神清，皮膚鞏膜輕度黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未捫及，移動性濁音（+）。實驗室檢查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常規(guī)：黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，白細胞500×10⁶/L，中性粒細胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。對明確病因診斷有較大意義的實驗室檢查是（）

A.自身免疫性肝炎抗體檢查
B.糞便找肝吸蟲卵
C.血吸蟲抗體檢查
D.肝炎病毒標記物檢查
E.腹部B超檢查

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5.單項選擇題男，35歲，乏力、腹脹2月，腹痛4天，便秘2天。體查：T38.5℃，神清，皮膚鞏膜輕度黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未捫及，移動性濁音（+）。實驗室檢查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常規(guī)：黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，白細胞500×10⁶/L，中性粒細胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。下列哪項處理是不恰當?shù)模ǎ?/a>

A.輸注肝安注射液
B.腹腔穿刺抽液
C.干擾素抗病毒治療
D.乳果糖口服
E.輸注白蛋白

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