單項選擇題
女孩,10歲,來自農(nóng)村。1997年因發(fā)熱10天,體溫38~39℃,納差,稀便每天3~4次來診。體檢:體溫39℃,神志清,神萎,心肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常規(guī)白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.82,肥達反應(yīng)O效價1∶160,H效價1∶160,肝功能ALT80U,尿膽原1∶20陽性,尿膽紅素陰性。
下列哪項檢查最有意義()
A.復(fù)查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗
D.紅細胞沉降率
E.血滴涂片找瘧原蟲
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1.單項選擇題男孩8歲,1998年因發(fā)熱1周,伴畏寒,頭痛嘔吐1次,納差,便秘4天,無腹痛,病前吃私人制的冰棒。體檢:體溫38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹,壓之退色。首先應(yīng)做的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)及嗜酸細胞計數(shù)
C.病毒分離
D.外斐試驗
E.嗜異凝集試驗
2.單項選擇題男孩8歲,1998年因發(fā)熱1周,伴畏寒,頭痛嘔吐1次,納差,便秘4天,無腹痛,病前吃私人制的冰棒。體檢:體溫38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹,壓之退色。該病人進一步的治療措施是()
A.補液,給右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
B.立即輸血
C.緊急外科手術(shù)
D.肌內(nèi)注射嗎啡止痛
E.立即用升壓藥
3.單項選擇題男孩8歲,1998年因發(fā)熱1周,伴畏寒,頭痛嘔吐1次,納差,便秘4天,無腹痛,病前吃私人制的冰棒。體檢:體溫38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹,壓之退色。該病人治療后熱退,食欲佳,于病程18天,突然劇烈腹痛,面色蒼白,脈細速。腹部檢查有明顯的壓痛及反跳痛,最可能的情況是()
A.腸出血
B.腸穿孔
C.急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎
4.單項選擇題男孩8歲,1998年因發(fā)熱1周,伴畏寒,頭痛嘔吐1次,納差,便秘4天,無腹痛,病前吃私人制的冰棒。體檢:體溫38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹,壓之退色。該病人最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.斑疹傷寒
C.傷寒
D.病毒感染
E.傳染性單核細胞增多癥
5.單項選擇題男孩8歲,1998年因發(fā)熱1周,伴畏寒,頭痛嘔吐1次,納差,便秘4天,無腹痛,病前吃私人制的冰棒。體檢:體溫38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹,壓之退色。該病人應(yīng)做的緊急檢查是()
A.血紅蛋白及紅細胞分類
B.白細胞計數(shù)及分類
C.腹部B超
D.腹部X線片
E.血清淀粉酶