多項選擇題患者男,36歲。主因“發(fā)熱、頭痛、周身不適、惡心2d”于6月6日入院。1個月前曾被貓咬傷,近日已愈合傷口周圍有麻痛感。查體:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意識清楚,煩躁不安,流涎、多汗,心率快,節(jié)律整齊,肝、脾未觸及。此時處理措施應(yīng)包括()(提示:近2d來患者驚恐不安、大汗淋漓,口渴但拒飲,恐水、怕風,陣發(fā)性抽搐,咽肌痙攣。)

A.單間避光隔離,保持安靜,減少風、聲、光等刺激
B.做好隔離消毒,防止唾液污染
C.注射狂犬疫苗
D.注射狂犬病免疫球蛋白
E.給氧、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡
F.予以冬眠療法
G.強心、利尿、抗癲癇治療


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3.多項選擇題患者女,8歲,因“發(fā)熱、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急診入院。患兒10d前體溫持續(xù)39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲減退,3d后雙頰可見麻疹黏膜斑。從耳后、發(fā)際漸及前額、頸部自上而下出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,診斷為“麻疹”。服2劑中藥,體溫逐漸下降。于1d前體溫上升,伴劇烈咳嗽。3h前持續(xù)高熱、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,繼之昏迷。自幼按時預(yù)防接種,否認麻疹密切接觸史。查體:T40℃,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg;意識不清,煩躁不安,昏迷逐漸加深;營養(yǎng)發(fā)育欠佳,面色蒼白,四肢軀干皮膚可見棕褐色的色素沉著及麥麩狀脫屑,淺表淋巴結(jié)不腫大;雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)4mm,右側(cè)2.5mm,對光反射遲鈍;頸部稍有抵抗;有時呈潮式呼吸,雙肺可聞及密集細濕性啰音;膝跳反射亢進,巴賓斯基征(+),布魯津斯基征(±)。

根據(jù)病史及檢查結(jié)果,你認為該患者的診斷可能是()(提示實驗室檢查:Hb120g/L,RBC4.25×1012/L,WBC19.7×109/L,N0.82,L0.18;血鉀3.6mmol/L,鈉136mmol/L,氯102mmol/L,鈣2.3mmol/L; CO2CP17.11mmol/L,血糖6.2mmol/L。胸部X線片:支氣管肺炎。顱腦CT:腦中線移位>0.5cm。用脫水藥糾正腦疝后進行腰椎穿刺,腦脊液無色透明,WBC114×106/L,N0.20,L0.80,蛋白(+),葡萄 糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L。)

A.麻疹并發(fā)心肌炎
B.麻疹并發(fā)肺炎
C.麻疹并發(fā)心力衰竭
D.麻疹并發(fā)腦炎
E.麻疹并發(fā)腦疝
F.麻疹并發(fā)喉炎

最新試題

進一步處理方案是()

題型:多項選擇題

為明確診斷,應(yīng)進行的檢查是()

題型:多項選擇題

有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是()(提示:追問病史,患者家中衛(wèi)生條件差,常有老鼠滋生,皮膚經(jīng)常被叮咬。)

題型:多項選擇題

如首選治療藥物過敏,可選擇使用()

題型:單項選擇題

考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)

題型:單項選擇題

此時應(yīng)進行的檢查是()

題型:單項選擇題

結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應(yīng)用氟康唑5d后停藥?;颊咦杂X腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達39.0℃以上,且腹脹、乏力再現(xiàn),并有加重趨勢。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫無變化。胸部CT:正常。)

題型:單項選擇題

有助于診斷的病史還包括()

題型:單項選擇題

該患者的診斷為()(提示:血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達凝集試驗(+,效價1︰800)。)

題型:單項選擇題

咽拭子培養(yǎng)為A組β-溶血鏈球菌,隔離期為()

題型:單項選擇題