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單項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個(gè)月”來診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動(dòng)性濁音（－）。人可作為多房棘球絳蟲的宿主，屬于（）

A.終末宿主
B.非適宜中間宿主
C.中間宿主
D.保蟲宿主
E.轉(zhuǎn)續(xù)宿主
F.儲(chǔ)存宿主

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。采用此治療方案，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）（提示：痰培養(yǎng)：結(jié)核桿菌（＋），對(duì)SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治療。）

A.除SM外其他藥物對(duì)肝功能均有影響
B.均能引起高尿酸血癥
C.均可引起較重的胃腸道反應(yīng)
D.均可引起藥物性皮疹
E.利福平可引起血小板減少
F.異煙肼可能誘發(fā)癲癇發(fā)作
G.均可能引起腎功能損害
H.吡嗪酰胺可能引起視神經(jīng)炎

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。規(guī)范的治療方法是（）（提示：痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性，確診為急性血行播散型肺結(jié)核。肝、腎功能正常。）

A.臥床休息
B.2HS/16HP
C.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素4～8周
D.2HRZSE./4HR
E.2HSPE/4HRE
F.2HSP/22HP
G.2HRZSE./10HR
H.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素1～2周

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。此患者確診為（）（提示：纖支鏡下肺活檢：類上皮細(xì)胞壞死，朗格漢斯細(xì)胞；痰培養(yǎng)：人型結(jié)核桿菌生長(zhǎng)。）

A.血行播散型肺結(jié)核，上中下/上中下
B.急性粟粒型肺結(jié)核，上中下/上中下
C.急性粟粒型肺結(jié)核，上中下/上中上，培養(yǎng)（＋）
D.急性粟粒型肺結(jié)核，上中下/上中下，培養(yǎng)（＋）
E.血行播散型肺結(jié)核，急性，上中下/上中下，培養(yǎng)（＋），初治
F.血行播散型肺結(jié)核，急性，上中下/上中下，培養(yǎng)（＋），復(fù)治

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。
根據(jù)以上情況，進(jìn)一步檢查包括（）（提示：實(shí)驗(yàn)室檢：血WBC5.1×10⁹/L，N0.67；ESR32mm/h。）

A.繼續(xù)痰結(jié)核桿菌檢查（包括涂片、培養(yǎng)）
B.繼續(xù)痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.繼續(xù)痰霉菌檢查
D.支氣管肺泡灌洗
E.纖支鏡下肺活檢
F.隆突分層片
G.痰結(jié)核桿菌PCR

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。本例PPD試驗(yàn)陰性的原因是（）（提示：PPD試驗(yàn)（-））。

A.變態(tài)反應(yīng)前期
B.重癥結(jié)核病
C.免疫缺陷
D.痰普通致病菌檢查陰性
E.年齡有關(guān)
F.并發(fā)其他發(fā)熱性疾病

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