單項選擇題女性,38歲。反復右上腹疼痛病史5年,9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體:T39.0℃畏寒寒戰(zhàn),鞏膜黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy(+),腸鳴音正常。應采取的最佳治療措施為()
A.中醫(yī)中藥
B.腹腔灌洗
C.EST
D.經皮穿刺引流
E.胃腸減壓
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1.單項選擇題女性,38歲。反復右上腹疼痛病史5年,9小時前參加宴會后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體:T39.0℃畏寒寒戰(zhàn),鞏膜黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy(+),腸鳴音正常。為明確診斷,首選的檢查是()
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.腹部平片
E.血鈣
2.單項選擇題男性,60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,雙下肢無力3個月。查體:左上肢肌力3級,右上肢肌力4級,雙下肢肌力2級,小便困難,雙側肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進,雙膝反射亢進,雙側病理反射陽性,頸部以下感覺消失。腰椎穿刺壓頸試驗不通暢。診斷考慮為()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.肌萎縮性側索硬化
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質炎
E.脊髓壓迫癥
3.單項選擇題男性,60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,雙下肢無力3個月。查體:左上肢肌力3級,右上肢肌力4級,雙下肢肌力2級,小便困難,雙側肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進,雙膝反射亢進,雙側病理反射陽性,頸部以下感覺消失。腰椎穿刺壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位在()
A.周圍神經
B.C2~C3
C.C5~C6
D.C7~C8
E.T3~T4
4.單項選擇題男性,60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,雙下肢無力3個月。查體:左上肢肌力3級,右上肢肌力4級,雙下肢肌力2級,小便困難,雙側肱二頭肌反射減弱,肱三頭肌反射亢進,雙膝反射亢進,雙側病理反射陽性,頸部以下感覺消失。腰椎穿刺壓頸試驗不通暢。下列哪項檢查對明確診斷沒有意義()
A.體感誘發(fā)電位
B.脊柱X線平片
C.脊髓造影
D.CT掃描
E.磁共振
5.單項選擇題
男性,21歲,農民。半月前曾被鼠咬傷,本次以"發(fā)熱、頭痛、咽痛、腰痛3日"為主訴來診。查體:醉酒貌,背部、腋下可見搔抓樣出血點,咽部充血。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞45×109/L,中性粒細胞85%,可見大量幼稚細胞,伴核左移,血小板13×109/L。尿蛋白(+++)。
該患者最可能的診斷是()
A.上呼吸道感染
B.敗血癥
C.白血病
D.腎綜合征出血熱
E.腎盂腎炎
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