單項選擇題患者女,36歲,因“發(fā)熱、頭痛6d,伴皮疹1d”于10月17日來診。6d前開始發(fā)熱,體溫達40℃,伴頭痛及咽部不適;在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d,效果不佳;1d前發(fā)現(xiàn)皮疹,無明顯瘙癢。查體:T39.6℃,BP80/50mmHg;意識清楚,精神極差,急性發(fā)熱病容,充血外貌;軀干、四肢可見散在的充血性斑丘疹,球結(jié)膜充血;心、肺未見異常;腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,腎區(qū)無叩痛,腸鳴音正常。考慮的診斷是(提示患者體溫持續(xù)39.0~40.0℃,劇烈頭痛,全身斑丘疹增多,一般狀況差,血壓(75~80)/(50~55)mmHg。)()
A.麻疹
B.藥疹
C.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
D.流行性斑疹傷寒
E.傷寒
F.急性腸道病毒感染
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1.多項選擇題患者女,36歲,因“發(fā)熱、頭痛6d,伴皮疹1d”于10月17日來診。6d前開始發(fā)熱,體溫達40℃,伴頭痛及咽部不適;在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d,效果不佳;1d前發(fā)現(xiàn)皮疹,無明顯瘙癢。查體:T39.6℃,BP80/50mmHg;意識清楚,精神極差,急性發(fā)熱病容,充血外貌;軀干、四肢可見散在的充血性斑丘疹,球結(jié)膜充血;心、肺未見異常;腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,腎區(qū)無叩痛,腸鳴音正常。此時的治療包括(提示血常規(guī):WBC6.7×10/L,N0.62,PLT78×10/L;尿蛋白(++);腎綜合征出血熱(流行性出血熱)抗體(-),麻疹抗體(-);外-斐反應(yīng):OX191∶320以上。)()
A.物理降溫
B.補足液量及熱量
C.給予四環(huán)素
D.給予多西環(huán)素
E.給予氟喹諾酮類抗生素
F.給予磺胺類抗生素
G.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜
2.多項選擇題患者女,36歲,因“發(fā)熱、頭痛6d,伴皮疹1d”于10月17日來診。6d前開始發(fā)熱,體溫達40℃,伴頭痛及咽部不適;在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d,效果不佳;1d前發(fā)現(xiàn)皮疹,無明顯瘙癢。查體:T39.6℃,BP80/50mmHg;意識清楚,精神極差,急性發(fā)熱病容,充血外貌;軀干、四肢可見散在的充血性斑丘疹,球結(jié)膜充血;心、肺未見異常;腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,腎區(qū)無叩痛,腸鳴音正常。為明確診斷應(yīng)完善的相關(guān)檢查包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肥達反應(yīng)
D.外-斐反應(yīng)
E.麻疹抗體
F.出血熱熒光抗體
3.單項選擇題男,35歲,因發(fā)熱,頭痛1周,全身性皮疹2天于10月5日入院,體溫為39℃,查體;結(jié)膜充血,雙肺底可聞濕性啰音,以右肺底明顯。腹股溝淋巴結(jié)腫大,如蠶豆大小,伴疼痛,壓痛,右側(cè)陰囊可見一個8mm大小皮損,無痛不癢,表面無滲出物,軀干,四肢暗紅色斑丘疹,壓之退色,血常規(guī):白細胞5.6×10/L,中性0.72,淋巴0.28。尿蛋白+,BUN6.5mmol/L。病原治療應(yīng)選用()
A.氯霉素
B.青霉素G
C.頭孢霉素
D.丁胺卡那
E.利巴偉林
4.單項選擇題男,35歲,因發(fā)熱,頭痛1周,全身性皮疹2天于10月5日入院,體溫為39℃,查體;結(jié)膜充血,雙肺底可聞濕性啰音,以右肺底明顯。腹股溝淋巴結(jié)腫大,如蠶豆大小,伴疼痛,壓痛,右側(cè)陰囊可見一個8mm大小皮損,無痛不癢,表面無滲出物,軀干,四肢暗紅色斑丘疹,壓之退色,血常規(guī):白細胞5.6×10/L,中性0.72,淋巴0.28。尿蛋白+,BUN6.5mmol/L。入院后第一周,出現(xiàn)心率增快,第一心音低鈍,心電圖示ST平坦,下降,AST明顯升高。此時可能是伴發(fā)()
A.消化道出血
B.中毒性心肌炎
C.中毒性肝炎
D.低鉀血癥
E.代謝性酸中毒
5.單項選擇題
男,35歲,因發(fā)熱,頭痛1周,全身性皮疹2天于10月5日入院,體溫為39℃,查體;結(jié)膜充血,雙肺底可聞濕性啰音,以右肺底明顯。腹股溝淋巴結(jié)腫大,如蠶豆大小,伴疼痛,壓痛,右側(cè)陰囊可見一個8mm大小皮損,無痛不癢,表面無滲出物,軀干,四肢暗紅色斑丘疹,壓之退色,血常規(guī):白細胞5.6×109/L,中性0.72,淋巴0.28。尿蛋白+,BUN6.5mmol/L。
為明確診斷,最為主要的檢查方法是()
A.血培養(yǎng)+藥敏
B.外-斐反應(yīng)
C.登革熱抗體
D.小鼠接種病原分離
E.病毒分離