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多項選擇題患兒女，12歲，因“發(fā)熱、腹痛伴黏液膿血糞1個月”來診。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“腸炎”予抗感染治療，未見好轉(zhuǎn)。既往史無特殊。查體：T38.5℃，P110次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；體重25kg；口唇稍蒼白，口腔黏膜散在阿弗他潰瘍；HR110次/min，律齊；雙肺呼吸音清；腹軟，臍周壓痛，無反跳痛，腸鳴音3~4次/min；肛周未見病變。下一步治療方案包括（）

A.5-氨基水楊酸
B.靜脈用地塞米松
C.營養(yǎng)支持首選腸內(nèi)營養(yǎng)
D.癥狀緩解后改為口服潑尼松
E.靜脈使用抗生素直到癥狀緩解
F.6-巰嘌呤

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1.多項選擇題患兒男，18個月，因“反復(fù)嘔吐1個月，加重1周”來診。嘔吐3～4次/d，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射樣，無咖啡渣樣物，多在進(jìn)食后1h出現(xiàn)。無腹瀉、發(fā)熱。查體：未見異常。胸、腹X線片：未見異常。腹部B型超聲：胃腸及肝、膽、脾、胰未見異常。上消化道鋇餐造影：胃食管反流Ⅲ級?？蛇x治療藥物有（）

A.多潘立酮（嗎丁啉）
B.雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌三聯(lián)活菌（培菲康）
C.枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌（媽咪愛）
D.蒙脫石散劑（思密達(dá)）
E.奧美拉唑
F.西咪替丁

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2.單項選擇題患兒男，18個月，因“反復(fù)嘔吐1個月，加重1周”來診。嘔吐3～4次/d，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射樣，無咖啡渣樣物，多在進(jìn)食后1h出現(xiàn)。無腹瀉、發(fā)熱。查體：未見異常。胸、腹X線片：未見異常。腹部B型超聲：胃腸及肝、膽、脾、胰未見異常。上消化道鋇餐造影：胃食管反流Ⅲ級。可能的診斷有（）

A.消化性潰瘍
B.腸梗阻
C.胃食管反流
D.胃扭轉(zhuǎn)
E.腸旋轉(zhuǎn)不良
F.先天性幽門肥厚性狹窄

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3.多項選擇題患兒男，18個月，因“反復(fù)嘔吐1個月，加重1周”來診。嘔吐3～4次/d，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射樣，無咖啡渣樣物，多在進(jìn)食后1h出現(xiàn)。無腹瀉、發(fā)熱。查體：未見異常。胸、腹X線片：未見異常。腹部B型超聲：胃腸及肝、膽、脾、胰未見異常。上消化道鋇餐造影：胃食管反流Ⅲ級?？沙霈F(xiàn)的并發(fā)癥有（）

A.營養(yǎng)不良
B.貧血
C.中耳炎
D.消化道出血
E.吸入綜合征
F.腸梗阻

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4.多項選擇題患兒女，10歲，因“反復(fù)腹痛2年，排柏油樣糞2d，1h前嘔吐咖啡渣樣物1次”來診。乏力。查體：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色較蒼白；腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，肝、脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。進(jìn)一步治療包括（提示經(jīng)治療患兒病情好轉(zhuǎn)，糞隱血試驗（－）；但胃鏡取黏膜活檢快速尿素酶試驗（＋），黏膜病理：幽門螺桿菌（＋）。）（）

A.多運動
B.飲食節(jié)制，生活規(guī)律
C.繼續(xù)口服奧美拉唑治療
D.不需要抗生素治療
E.幽門螺桿菌根除療法
F.口服胃黏膜保護藥
G.擇期手術(shù)治療
H.預(yù)防并發(fā)癥

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5.多項選擇題患兒女，10歲，因“反復(fù)腹痛2年，排柏油樣糞2d，1h前嘔吐咖啡渣樣物1次”來診。乏力。查體：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色較蒼白；腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，肝、脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。目前應(yīng)做的處理包括（提示血常規(guī)：Hb82g/L，WBC3.5×10⁹/L，N0.69，L0.31，PLT300×10⁹/L。糞隱血試驗強陽性。凝血功能正常。胃鏡：十二指腸球部潰瘍A2期?；純喝朐汉鬅o進(jìn)行性面色蒼白，仍排柏油樣糞1次，精神好。）（）

A.臥床休息
B.禁食
C.靜脈用止血藥物
D.輸血
E.靜脈滴注奧美拉唑
F.監(jiān)測生命體征
G.進(jìn)一步行上消化道鋇餐造影
H.外科治療

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