單項選擇題男性,20歲。1個月前在運(yùn)動時上腹部曾被撞傷,當(dāng)時未加注意。4天前自覺上腹部腫塊,伴上腹部脹痛,惡心,嘔吐。體查:體溫37.3℃,腹平軟,中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊,光滑,固定,有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。該患者最可能的發(fā)病因素是()。
A.酗酒
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.上腹部外傷
E.先天性
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1.單項選擇題男性,20歲。1個月前在運(yùn)動時上腹部曾被撞傷,當(dāng)時未加注意。4天前自覺上腹部腫塊,伴上腹部脹痛,惡心,嘔吐。體查:體溫37.3℃,腹平軟,中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊,光滑,固定,有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。治療的最適宜時機(jī)是()。
A.立即手術(shù)
B.1個月后手術(shù)
C.3個月后手術(shù)
D.1年后手術(shù)
E.不手術(shù),自行吸收
2.單項選擇題男性,37歲。既往體健。飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時,伴惡心、嘔吐。體查:體溫37.0℃,血壓16/10kPa,腹平軟,中上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進(jìn)。若急性胰腺炎被證實,下列哪項治療措施是不正確的()。
A.大劑量廣譜抗生素
B.阿托品或654-2止痛
C.補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡
D.禁食及胃腸減壓
E.嚴(yán)密觀察生命體征變化
3.單項選擇題男性,37歲。既往體健。飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時,伴惡心、嘔吐。體查:體溫37.0℃,血壓16/10kPa,腹平軟,中上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進(jìn)。對該患者最重要的輔助檢查是()。
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
4.單項選擇題男性,34歲。酗酒后持續(xù)性上腹部脹痛3天,伴惡心、頻繁嘔吐,腰背痛,腹脹。查體:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹脹明顯,全腹肌緊,明顯壓痛、反跳痛,以中上腹為劇,移動性濁音(+),腸鳴音弱,腹部穿刺抽出血性液體。WBC23.0×109/L,N0.93。治療原則不包括()。
A.胃腸減壓,禁食
B.給予胰酶抑制劑
C.補(bǔ)充水電解質(zhì)、膠體,糾正休克
D.抗生素控制感染
E.積極應(yīng)用大劑量激素
5.單項選擇題男性,34歲。酗酒后持續(xù)性上腹部脹痛3天,伴惡心、頻繁嘔吐,腰背痛,腹脹。查體:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹脹明顯,全腹肌緊,明顯壓痛、反跳痛,以中上腹為劇,移動性濁音(+),腸鳴音弱,腹部穿刺抽出血性液體。WBC23.0×109/L,N0.93。影像學(xué)上對診斷及病情估計最有價值的是()。
A.胰腺CT平掃
B.肝膽B(tài)超
C.MRI
D.腹部X線攝片
E.胰腺增強(qiáng)CT