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單項選擇題女性，59歲。因右上腹疼痛伴發(fā)熱2天入院，既往有類似病史，病人有高血壓病、冠心病及心衰病史，3個月前曾因心衰住院，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。查體：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），鞏膜無黃染，右上腹壓痛、腹肌緊張，反跳痛（+），可捫及腫大之膽囊，Murphy征（+），膽囊區(qū)叩擊痛，血WBC15×10⁹/L，N80%。首選的治療方法是（）。

A.膽囊切除
B.膽囊造瘺術(shù)
C.非手術(shù)治療
D.膽總管探查術(shù)
E.PTCD

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1.單項選擇題女性，59歲。因右上腹疼痛伴發(fā)熱2天入院，既往有類似病史，病人有高血壓病、冠心病及心衰病史，3個月前曾因心衰住院，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。查體：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），鞏膜無黃染，右上腹壓痛、腹肌緊張，反跳痛（+），可捫及腫大之膽囊，Murphy征（+），膽囊區(qū)叩擊痛，血WBC15×10⁹/L，N80%。對該患者最可能的診斷是（）。

A.急性膽管炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性闌尾炎
E.十二指腸球潰瘍穿孔

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2.單項選擇題女性，59歲。因右上腹疼痛伴發(fā)熱2天入院，既往有類似病史，病人有高血壓病、冠心病及心衰病史，3個月前曾因心衰住院，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。查體：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），鞏膜無黃染，右上腹壓痛、腹肌緊張，反跳痛（+），可捫及腫大之膽囊，Murphy征（+），膽囊區(qū)叩擊痛，血WBC15×10⁹/L，N80%。為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選（）。

A.PTC
B.CT
C.ERCP
D.B超
E.MRI

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3.單項選擇題男性，55歲。平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動，輕度消瘦。查體：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。僅根據(jù)所述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是（）。

A.病人為男性
B.無伴隨腹痛
C.捫及腫大膽囊，無觸痛
D.黃疸無波動
E.無發(fā)熱

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4.單項選擇題男性，55歲。平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無腹痛，黃疸無波動，輕度消瘦。查體：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。為明確黃疸性質(zhì)，最有價值的檢查是（）。

A.CT
B.MRI
C.肝功能測定
D."兩對半"測定
E.ERCP

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5.單項選擇題女性，48歲。反復(fù)右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3年，2天前再次發(fā)作并較前加重。查體：嗜睡狀，體溫40℃，脈搏126次/分，血壓6.7/4kPa（50/30mmHg），鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張，肝區(qū)明顯叩擊痛。該患者的實驗室檢查，下列哪項是正確的（）。

A.白細(xì)胞明顯升高，血小板明顯升高
B.白細(xì)胞明顯升高，中性粒細(xì)胞下降
C.白細(xì)胞明顯升高，血小板明顯下降
D.白細(xì)胞明顯下降，中性粒細(xì)胞升高
E.白細(xì)胞明顯下降，血小板亦明顯下降

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