單項(xiàng)選擇題女性,73歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù),采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹,第2天晚8點(diǎn)劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感,隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該患者出現(xiàn)了以下哪種病狀()。

A.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植
B.切口感染
C.切口裂開
D.切口血腫
E.切口脂肪液化


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1.單項(xiàng)選擇題女性,73歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù),采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹,第2天晚8點(diǎn)劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感,隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對該患者的處理,不正確的是()。

A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物;或用消毒碗、盆扣住傷口,急送手術(shù)室
B.麻醉后,剪除切口縫線,防縫線割裂腸管
C.沖洗傷口,檢查腸管有否損傷
D.切口全層縫合后,再逐一打結(jié),必要時(shí)加減張縫合
E.先不予處理,觀察后再說

5.單項(xiàng)選擇題女性,46歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛4年,再發(fā)伴黃疸3天,B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,膽總管直徑0.8cm。術(shù)中下列哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘺術(shù)()。

A.膽囊管結(jié)石嵌頓,膽總管可捫及結(jié)石
B.膽囊炎癥重,肝門部水腫解剖不清
C.膽囊壁增厚,膽囊管細(xì)長
D.膽囊炎癥水腫,膽總管明顯擴(kuò)張
E.膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊、膽總管內(nèi)瘺

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為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()。(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。患者煩躁,皮膚、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)

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為明確診斷應(yīng)重點(diǎn)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無肌緊張或反跳痛。)

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如膽道探查后放置T形管,拔T形管時(shí)間一般應(yīng)在術(shù)后()。

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