患者男，38歲，從事牲畜屠宰，因“反復發(fā) 熱20+ d”來診。伴全身不適，乏力、關節(jié)痛、 體溫最高39.2 ℃。查體：T 38.4 ℃，P 86 次/min；雙側腋下可分別觸及2~3個直徑約1 cm ×1 cm的淋巴結，質實無壓痛；心、肺正常；肝肋下2.5 cm，質實，邊緣鈍，脾側位可及2 cm， 質軟。實驗室檢查：血WBC 4.2×109/L，N 0.55 ，L 0.45；ALT 84 U/L，抗-HAV-IgG（＋）；肥達反應：“O”1︰80，“H”1︰640；布魯桿菌凝集試驗1︰320。此病例的診斷可能是（）
A.傷寒
B.急性甲型病毒性肝炎
C.慢性肝炎
D.風濕性關節(jié)炎
E.布魯菌病
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A.經鼠-蚤傳播
B.經皮膚傳播
C.經飛沫傳播
D.經口傳播
E.經體液傳播
A.披膜病毒科
B.黃病毒科
C.微小核糖核酸病毒科
D.小脫氧核糖核酸病毒科
E.正黏病毒科
A.革蘭陽性菌敗血癥
B.革蘭陰性菌敗血癥
C.真菌性敗血癥
D.厭氧菌性敗血癥
E.二重感染
A.血液
B.唾液
C.腦組織
D.角膜印片
E.尿沉渣
A.滲出-實變-牛眼征
B.滲出-實變-新月征
C.壞死-新月征-牛眼征
D.滲出-新月征
E.滲出-牛眼征-新月征
最新試題
該患者治療中出現上述病情變化的原因是（）（提示：青霉素皮試（－），靜脈滴注青霉素40萬U，滴注完約4min時，患者突然出現寒戰(zhàn)，體溫迅速升高達40.9℃，并感心悸、氣促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）
根據腦脊液檢查結果，考慮發(fā)熱的原因是（）（提示：腦脊液：壓力200cmH2O，無色，清亮，WBC40/μl，N0.68，L0.30，氯化物118mmol/L（120～130mmol/L），葡萄糖0.8mmol/L（2.5～4.4mmol/L），蛋白0.99g/L（0.20～0.45g/L）。）
為明確診斷，應進行的檢查是（）
為進一步明確發(fā)熱原因，應立即進行的檢查是（）
診斷是（）（提示：血常規(guī)：WBC6.5×109／L，N0.75，L0.25；ESR30mm/1h；血培養(yǎng)：無菌生長；肥達反應：“O”1︰40，“H”1︰40；類風濕因子（－），ASO（－）；血清伯氏疏螺旋體抗體：間接熒光抗體試驗（IFA）IgM（＋）、IgG（－）。ECG：不全性右束支傳導阻滯。）
該患者的診斷為（）（提示：血常規(guī)：Hb14g/L，WBC14×109/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋），RBC2~6/HP，WBC0~2/HP；顯微肥達凝集試驗（＋，效價1︰800）。）
為明確診斷，應檢查的項目包括（）
此時發(fā)熱原因最可能是（）
為初步確定發(fā)熱原因，需要進行的檢查包括（）
此時考慮的診斷為（）（提示：經病原體鑒定，血涂片發(fā)現的病原體為波斯螺旋體。）